ألم أسفل الظهر

ما هو ألم أسفل الظهر؟

يُعدّ ألم أسفل الظهر سببًا شائعًا لطلب المساعدة الطبية أو التغيب عن العمل، كما أنه من الأسباب الرئيسية للإعاقة في جميع أنحاء العالم. لحسن الحظ، توجد إجراءات وقائية تُساعد على منع أو تخفيف معظم نوبات ألم الظهر، خاصةً للأفراد الذين تقل أعمارهم عن 60 عامًا. في حال فشل الوقاية، يُمكن للعلاج المنزلي السليم وتقويم وضعية الجسم أن يُؤديا غالبًا إلى الشفاء في غضون أسابيع قليلة. ينتج معظم ألم الظهر عن إصابات عضلية أو تلف في أجزاء أخرى من الظهر والعمود الفقري. يُسبب رد فعل الجسم الالتهابي الناتج عن الإصابة ألمًا شديدًا. بالإضافة إلى ذلك، مع تقدم العمر، تتدهور بنية الظهر بشكل طبيعي بمرور الوقت، بما في ذلك المفاصل والأقراص والفقرات.

أعراض

يتراوح ألم الظهر بين ألم عضلي خفيف إلى إحساس حاد أو حارق أو طاعن. وقد يمتد الألم إلى أسفل الساق. ويزداد سوءًا عند الانحناء أو الالتواء أو رفع الأشياء أو الوقوف أو المشي.

تشخبص

سيقوم مقدم الرعاية الصحية بتقييم ظهرك من خلال فحص قدرتك على الجلوس والوقوف والمشي ورفع ساقيك. وقد يطلب منك أيضًا تقييم شدة الألم على مقياس من 0 إلى 10، ومناقشة تأثيره على أنشطتك اليومية. تساعد هذه التقييمات في تحديد مصدر الألم، وتحديد مدى الحركة قبل حدوثه، واستبعاد الأسباب الأكثر خطورة مثل تشنجات العضلات.

صور الأشعة السينيةتظهر التهاب المفاصل أو الكسور، لكنها لا تستطيع اكتشاف المشاكل في الحبل الشوكي أو العضلات أو الأعصاب أو الأقراص وحدها.

التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسبتوليد صور يمكنها الكشف عن الانزلاق الغضروفي أو مشاكل في العظام والعضلات والأنسجة والأوتار والأعصاب والأربطة والأوعية الدموية.

تحاليل الدميمكن أن يساعد في تحديد ما إذا كانت العدوى أو حالة أخرى تسبب الألم.

دراسات الأعصابمثل تخطيط كهربية العضل (EMG) لقياس النبضات العصبية واستجابات العضلات لتأكيد الضغط على الأعصاب الناتج عن الانزلاق الغضروفي أو تضيق القناة الشوكية.

العلاج الطبيعي":"يُمكن لأخصائي العلاج الطبيعي تعليم تمارين لتحسين المرونة، وتقوية عضلات الظهر والبطن، وتحسين وضعية الجسم. يُمكن أن يُساهم الاستخدام المنتظم لهذه التقنيات في منع تكرار الألم. كما يُقدم أخصائيو العلاج الطبيعي التوعية اللازمة حول تعديل الحركات أثناء نوبات آلام الظهر لتجنب تفاقم الأعراض مع الحفاظ على النشاط البدني.

كيفية استخدام جهاز التحفيز الكهربائي للأعصاب عبر الجلد (TENS) لتخفيف آلام الظهر؟

التحفيز الكهربائي للأعصاب عبر الجلد (TENS). تُوضع أقطاب كهربائية على الجلد لتوصيل نبضات كهربائية لطيفة تُساعد على تخفيف الألم عن طريق منع إشارات الألم المُرسلة إلى الدماغ. لا يُنصح بهذا العلاج للأشخاص المصابين بالصرع، أو الذين لديهم جهاز تنظيم ضربات القلب، أو تاريخ مرضي لأمراض القلب، أو النساء الحوامل.
أفضل طريقة لضمان استخدام جهاز التحفيز الكهربائي للأعصاب عبر الجلد (TENS) لعلاج آلام الظهر بشكل صحيح هي استشارة طبيب مختص. أي جهاز موثوق به يجب أن يأتي مع تعليمات مفصلة، وفي هذه الحالة، لا ينبغي تجاهل دليل التعليمات. ويؤكد ستاركي: "يُعدّ التحفيز الكهربائي للأعصاب عبر الجلد علاجًا آمنًا نسبيًا، طالما يتم اتباع التعليمات".
مع ذلك، قبل أن تقرر شحن جهاز التحفيز الكهربائي للأعصاب عبر الجلد (TENS)، ينصح ستاركي بالتأكد من فهمك لمصدر الألم. "قد يبدو الأمر مبتذلاً، لكن لا ينبغي استخدام جهاز التحفيز الكهربائي للأعصاب عبر الجلد (أو أي جهاز آخر) لعلاج الألم مجهول السبب، أو استخدامه لأكثر من أسبوعين دون استشارة طبيب مختص."
أما بالنسبة لوضع الأقطاب الكهربائية أثناء التحكم في الألم على المستوى الحسي (بدون انقباض العضلات)، فإن ستاركي يوصي بنمط "X" مع وجود المنطقة المؤلمة في مركز X. يجب وضع الأقطاب الكهربائية على كل مجموعة من الأسلاك بحيث يمر التيار فوق المنطقة المؤلمة.
فيما يتعلق بتكرار الاستخدام، ينصح ستارك قائلاً: "يمكن استخدام تقنية التحكم في الألم على المستوى الحسي لعدة أيام متتالية". ويوصي بتحريك الأقطاب الكهربائية قليلاً مع كل استخدام لتجنب تهيج الجلد الناتج عن المادة اللاصقة.
يجب أن تشعر عند استخدام جهاز التحفيز الكهربائي للأعصاب عبر الجلد (TENS) بوخز أو طنين يتزايد تدريجيًا ليصبح إحساسًا حادًا ووخزًا. إذا نجح العلاج، فستشعر ببعض الراحة من الألم خلال أول 30 دقيقة. إذا لم ينجح، غيّر موضع الأقطاب الكهربائية وحاول مرة أخرى. وإذا كنت ترغب في السيطرة على الألم على مدار 24 ساعة، فإن الأجهزة المحمولة هي الأنسب.

طريقة الاستخدام المحددة هي كما يلي:

① تحديد شدة التيار المناسبة: اضبط شدة التيار لجهاز التحفيز الكهربائي للأعصاب عبر الجلد (TENS) بناءً على مستوى الألم الذي تشعر به ومدى راحتك. ابدأ بشدة منخفضة ثم زدها تدريجيًا حتى تشعر بوخز مريح.

٢- وضع الأقطاب الكهربائية: ضع وسادات أقطاب جهاز التحفيز الكهربائي للأعصاب عبر الجلد (TENS) على الجلد في منطقة ألم الظهر أو بالقرب منها. بناءً على موضع الألم، يمكن وضع الأقطاب على عضلات الظهر، أو حول العمود الفقري، أو على النهايات العصبية للألم. تأكد من تثبيت وسادات الأقطاب بإحكام على الجلد.

③ اختر الوضع والتردد المناسبين: توفر أجهزة التحفيز الكهربائي للأعصاب عبر الجلد (TENS) عادةً أوضاعًا وخيارات تردد متعددة. لعلاج آلام الظهر، جرب أوضاع تحفيز مختلفة مثل التحفيز المستمر والتحفيز النبضي، وما إلى ذلك. اختر أيضًا إعدادات التردد التي تناسبك بناءً على تفضيلاتك الشخصية.

④ توقيت وتكرار الاستخدام: يجب أن تستغرق كل جلسة علاجية باستخدام جهاز التحفيز الكهربائي للأعصاب عبر الجلد (TENS) من 15 إلى 30 دقيقة، ويمكن استخدامها من مرة إلى ثلاث مرات يوميًا. يُرجى تعديل عدد مرات الاستخدام ومدته تدريجيًا بناءً على استجابة الجسم.

⑤ دمج العلاج مع طرق علاجية أخرى: لتحسين تخفيف آلام الظهر، قد يكون دمج العلاج بالتحفيز الكهربائي للأعصاب عبر الجلد (TENS) مع طرق علاجية أخرى أكثر فعالية. على سبيل المثال، قد يكون دمج تمارين التمدد أو التدليك أو استخدام الحرارة مع العلاج بالتحفيز الكهربائي للأعصاب عبر الجلد مفيدًا.