مرفق التنس

ما هو التهاب مرفق التنس؟

مرفق التنس (التهاب اللقيمة الخارجية لعظم العضد) هو التهاب مؤلم في وتر العضلة الباسطة للساعد عند بدايتها، خارج مفصل المرفق. وينتج الألم عن تمزق مزمن بسبب الإجهاد المتكرر لهذه العضلة. وقد يشعر المرضى بألم في المنطقة المصابة عند الإمساك بالأشياء أو رفعها بقوة. يُعد مرفق التنس مثالًا كلاسيكيًا لمتلازمة الإرهاق. ويُصاب به لاعبو التنس والريشة الطائرة بشكل أكثر شيوعًا، كما أن ربات البيوت وعمال البناء والنجارين وغيرهم ممن يبذلون جهدًا متكررًا لفترات طويلة في أنشطة تتطلب استخدام المرفق، معرضون أيضًا لهذا المرض.

أعراض

يبدأ معظم حالات التهاب اللقيمة الجانبية ببطء، وتقتصر الأعراض المبكرة لالتهاب اللقيمة الجانبية على ألم جانبي في مفصل الكوع. يشعر المريض بألم في الجزء العلوي من مفصل الكوع عند القيام بأي نشاط، وقد ينتشر الألم أحيانًا لأعلى أو لأسفل، مصحوبًا بشعور مزعج بالانتفاخ، مما يجعله يمتنع عن ممارسة أي نشاط. يصعب على المريض الإمساك بالأشياء، وقد يؤدي حمل المجرفة أو رفع القدر أو لف المناشف أو ارتداء السترات الرياضية إلى تفاقم الألم. عادةً ما توجد نقاط حساسة موضعية على اللقيمة الخارجية لعظم العضد، وقد يمتد الألم أحيانًا إلى أسفل، وقد يشعر المريض بألم خفيف عند تحريك وتر الباسطة. لا يوجد احمرار أو تورم موضعي، ولا تتأثر حركة بسط وثني الكوع، ولكن قد يكون تدوير الساعد مؤلمًا. في الحالات الشديدة، قد تسبب حركة مد الأصابع أو الرسغين أو استخدام عيدان الطعام ألمًا. يعاني عدد قليل من المرضى من زيادة في الألم في الأيام الممطرة.

تشخبص

يعتمد تشخيص التهاب اللقيمة الجانبية (مرفق التنس) بشكل أساسي على الأعراض السريرية والفحص البدني. تشمل الأعراض الرئيسية الألم والحساسية على الجانب الخارجي لمفصل المرفق، وألمًا ينتشر من الساعد إلى اليد، وتوترًا في عضلات الساعد، ومحدودية في مد المرفق، وتيبسًا أو تقييدًا في حركة مفصل المرفق أو الرسغ. يزداد الألم سوءًا مع أنشطة مثل المصافحة، وفتح الأبواب، ورفع الأشياء مع توجيه راحة اليد للأسفل، وضربة التنس الخلفية، وضربة الجولف، والضغط على الجانب الخارجي لمفصل المرفق.

صور الأشعة السينيةتظهر التهاب المفاصل أو الكسور، لكنها لا تستطيع اكتشاف المشاكل في الحبل الشوكي أو العضلات أو الأعصاب أو الأقراص وحدها.

التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسبتوليد صور يمكنها الكشف عن الانزلاق الغضروفي أو مشاكل في العظام والعضلات والأنسجة والأوتار والأعصاب والأربطة والأوعية الدموية.

تحاليل الدميمكن أن يساعد في تحديد ما إذا كانت العدوى أو حالة أخرى تسبب الألم.

دراسات الأعصابمثل تخطيط كهربية العضل (EMG) لقياس النبضات العصبية واستجابات العضلات لتأكيد الضغط على الأعصاب الناتج عن الانزلاق الغضروفي أو تضيق القناة الشوكية.

كيفية علاج مرفق التنس باستخدام منتجات العلاج الكهربائي؟

طريقة الاستخدام المحددة هي كما يلي (وضع TENS):

① تحديد شدة التيار المناسبة: اضبط شدة التيار في جهاز العلاج الكهربائي TENS بناءً على مقدار الألم الذي تشعر به وما تشعر بالراحة تجاهه. ابدأ عمومًا بشدة منخفضة ثم زدها تدريجيًا حتى تشعر بإحساس مريح.

٢- وضع الأقطاب الكهربائية: ضع لصقات أقطاب جهاز التحفيز الكهربائي للأعصاب عبر الجلد (TENS) على المنطقة المؤلمة أو بالقرب منها. في حالة ألم الكوع، يمكنك وضعها على العضلات المحيطة بالكوع أو مباشرة فوق موضع الألم. تأكد من تثبيت لصقات الأقطاب بإحكام على الجلد.

٣- اختر الوضع والتردد المناسبين: عادةً ما تحتوي أجهزة العلاج الكهربائي TENS على مجموعة متنوعة من الأوضاع والترددات للاختيار من بينها. عند علاج ألم الكوع، يمكنك اختيار التحفيز المستمر أو النبضي. ما عليك سوى اختيار الوضع والتردد الذي تشعر بالراحة معه لتحقيق أفضل تخفيف ممكن للألم.

④ الوقت والتكرار: بناءً على ما يناسبك، يجب أن تستغرق كل جلسة من جلسات العلاج الكهربائي بتقنية التحفيز الكهربائي للأعصاب عبر الجلد (TENS) عادةً ما بين 15 إلى 30 دقيقة، ويُنصح باستخدامها من مرة إلى ثلاث مرات يوميًا. مع استجابة جسمك، يمكنك تعديل عدد مرات الاستخدام ومدته تدريجيًا حسب الحاجة.

⑤ الجمع مع علاجات أخرى: لتحقيق أقصى قدر من تخفيف آلام الكوع، قد يكون من الأفضل الجمع بين علاج التحفيز الكهربائي للأعصاب عبر الجلد (TENS) وعلاجات أخرى. على سبيل المثال، جرب استخدام الكمادات الدافئة، أو القيام ببعض تمارين تمديد الكوع اللطيفة، أو تمارين الاسترخاء، أو حتى الحصول على تدليك - فجميعها تعمل بتناغم!

مخطط تخطيطي

موضع لصق لوحة الأقطاب الكهربائية: يتم تثبيت الأولى على اللقيمة الخارجية لعظم العضد، ويتم تثبيت الثانية في منتصف الساعد الكعبري.

حل

تاريخ النشر: 24 أغسطس 2023