Transkutan Elektrik Sinir Stimulyasiyası (TENS), dəri vasitəsilə sinirləri stimullaşdırmaq üçün aşağı gərginlikli elektrik cərəyanlarından istifadə edən qeyri-invaziv ağrıkəsici terapiyadır. Bu, adətən xroniki ağrı, əməliyyatdan sonrakı ağrı və əzələ spazmları kimi xəstəliklər üçün fizioterapiya, reabilitasiya və ağrı idarəçiliyində istifadə olunur.
Təsir mexanizmi:
TENS-in arxasındakı mexanizm əsasən ağrının qapı nəzarəti nəzəriyyəsinə və endogen opioidlərin sərbəst buraxılmasına əsaslanır:
- Ağrının Qapı Nəzarəti Nəzəriyyəsi:
1965-ci ildə Melzak və Uoll tərəfindən irəli sürülən bu nəzəriyyə, ağrı qavrayışının onurğa beyni səviyyəsində modulyasiya olunduğunu irəli sürür. TENS elektrik impulsları ötürdükdə, dəridə və altındakı toxumalarda böyük diametrli A-beta liflərini stimullaşdırır. Bu liflər daha kiçik A-delta və C lifləri tərəfindən daşınan ağrı siqnallarının ötürülməsini maneə törədə bilər. Əsasən, A-beta liflərinin stimullaşdırılması ağrı siqnallarına "qapını bağlayır" və ağrı qavrayışını azaldır. Bu, sensor giriş (TENS-dən) və ağrı girişi arasında rəqabət kimi təsəvvür edilə bilər.
- Endogen Opioid Buraxılması:
TENS-in mərkəzi sinir sistemində endorfinlərin və digər endogen opioidlərin ifrazını təşviq etdiyi göstərilmişdir. Bu təbii ağrıkəsici maddələr opioid reseptorlarına bağlanır, ağrını daha da yüngülləşdirir və rifah hissini artırır.
- Əzələlərin rahatlaması:
Ağrıkəsici ilə yanaşı, TENS əzələlərin rahatlamasına da kömək edə bilər. Elektrik impulsları əzələ gərginliyini və spazmını azalda bilər ki, bu da fibromiyalji və miofassial ağrı sindromu kimi xəstəliklərin idarə olunmasında faydalıdır.
TENS növləri
- Ənənəvi TENS:Aşağı intensivliklə yüksək tezlikli (80-100 Hz) impulslar ötürür. Bu rejim əsasən qapı nəzarəti nəzəriyyəsi vasitəsilə işləyir və dərhal ağrı kəsici təmin edir.
- Akupunktura bənzər TENS (AL-TENS):Aşağı tezlikli (1-4 Hz) stimullaşdırma və daha yüksək intensivlikdən istifadə edir. Bu rejim endorfinlərin ifrazını stimullaşdırmağı hədəfləyir və tez-tez daha uzunmüddətli ağrı kəsici kimi istifadə olunur.
- Partlayış Rejimi TENS:Həm ənənəvi, həm də akupunktura bənzər TENS elementlərini birləşdirir və partlayışlarla impulslar verir. Bu üsul ağrının aradan qaldırılmasını və rahatlığı artıra bilər.
- Qısa Güclü TENS:Qısa müddət ərzində yüksək intensivlik və daha yüksək tezlikdən istifadə edir, tez-tez prosedurlar zamanı kəskin ağrıların aradan qaldırılması üçün istifadə olunur.
Tətbiqlər
TENS müxtəlif klinik şəraitdə istifadə olunur, o cümlədən:
- Xroniki Ağrı İdarəetməsi: Artrit, bel ağrısı və neyropatik ağrı kimi xəstəliklər.
- Əməliyyatdan sonrakı ağrı kəsici: Opioid dərmanlarından asılılığın azaldılmasına kömək edir.
- Doğuş Ağrılarının İdarə Edilməsi: Bəzi hallarda doğuş zamanı narahatlığı aradan qaldırmaq üçün istifadə olunur.
- Reabilitasiya: Fizioterapiya zamanı ağrıları azaltmaqla və əzələlərin rahatlamasını təşviq etməklə sağalmanı asanlaşdırır.
Təhlükəsizlik və Mülahizələr
TENS, ümumiyyətlə, düzgün istifadə edildikdə təhlükəsiz hesab olunur. Bununla belə, əks göstərişlər də mövcuddur, o cümlədən:
- Hissiyyat pozğunluğu olan sahələrdə, açıq yaralarda və ya müəyyən tibbi cihazlarda (məsələn, kardiostimulyatorlarda) istifadə üçün tövsiyə edilmir.
- Epilepsiya və ya ürək xəstəlikləri kimi spesifik tibbi vəziyyətləri olan şəxslər üçün ehtiyatlı olmaq tövsiyə olunur.
Nəticə
TENS, həm periferik, həm də mərkəzi mexanizmlər vasitəsilə ağrı qavrayışını dəyişdirmək üçün elektrik stimullaşdırmasından istifadə edən ağrı idarəçiliyi üçün çox yönlü və effektiv bir üsuldur. Qeyri-invaziv təbiəti və nisbi təhlükəsizliyi onu həm klinik, həm də ev şəraitində müxtəlif ağrı vəziyyətlərindən rahatlıq istəyən xəstələr üçün dəyərli bir vasitə halına gətirir. Hər hansı bir terapevtik üsulda olduğu kimi, fərdi cavablar fərqli ola bilər və fərdi müalicə planları üçün səhiyyə mütəxəssislərinə müraciət etmək məsləhətdir.
Yazı vaxtı: 08 Fevral 2008