Schmerzen im unteren Rücken

Was sind Rückenschmerzen?

Rückenschmerzen sind ein häufiger Grund für Arztbesuche und Arbeitsausfälle und zählen weltweit zu den Hauptursachen für Behinderungen. Glücklicherweise gibt es Maßnahmen, die den meisten Rückenschmerzepisoden vorbeugen oder sie lindern können, insbesondere bei Menschen unter 60 Jahren. Wenn Vorbeugung nicht ausreicht, können die richtige Behandlung zu Hause und eine korrekte Körperhaltung oft innerhalb weniger Wochen zur Heilung führen. Die meisten Rückenschmerzen entstehen durch Muskelverletzungen oder Schäden an anderen Strukturen des Rückens und der Wirbelsäule. Die entzündliche Heilungsreaktion des Körpers auf die Verletzung verursacht starke Schmerzen. Zudem verschleißen die Strukturen des Rückens, einschließlich Gelenke, Bandscheiben und Wirbel, mit zunehmendem Alter auf natürliche Weise.

Symptome

Rückenschmerzen können von einem dumpfen Muskelkater bis hin zu stechenden, brennenden oder bohrenden Schmerzen reichen. Die Schmerzen können auch ins Bein ausstrahlen. Bücken, Drehen, Heben, Stehen oder Gehen können die Beschwerden verschlimmern.

Diagnose

Ihr Arzt wird Ihren Rücken untersuchen, indem er Ihre Fähigkeit zum Sitzen, Stehen, Gehen und Anheben der Beine prüft. Er wird Sie möglicherweise auch bitten, Ihre Schmerzen auf einer Skala von 0 bis 10 einzustufen und mit Ihnen besprechen, wie diese Ihre täglichen Aktivitäten beeinträchtigen. Diese Untersuchungen helfen, die Schmerzursache zu ermitteln, den Bewegungsumfang vor dem Auftreten von Schmerzen zu bestimmen und schwerwiegendere Ursachen wie Muskelverspannungen auszuschließen.

RöntgenbilderSie können Arthritis oder Frakturen nachweisen, aber Probleme mit dem Rückenmark, den Muskeln, den Nerven oder den Bandscheiben allein können sie nicht erkennen.

MRT- oder CT-ScansSie erzeugen Bilder, die Bandscheibenvorfälle oder Probleme mit Knochen, Muskeln, Gewebe, Sehnen, Nerven, Bändern und Blutgefäßen aufdecken können.

Bluttestskann dabei helfen festzustellen, ob eine Infektion oder eine andere Erkrankung die Schmerzen verursacht.

NervenstudienBei Verfahren wie der Elektromyographie (EMG) werden Nervenimpulse und Muskelreaktionen gemessen, um den durch Bandscheibenvorfälle oder Spinalkanalstenose verursachten Druck auf die Nerven zu bestätigen.

Physiotherapie：Ein Physiotherapeut kann Übungen zeigen, die die Beweglichkeit verbessern, die Rücken- und Bauchmuskulatur stärken und die Körperhaltung optimieren. Die regelmäßige Anwendung dieser Techniken kann einem erneuten Auftreten von Schmerzen vorbeugen. Physiotherapeuten zeigen außerdem, wie man Bewegungen bei Rückenschmerzen anpasst, um die Symptome nicht zu verschlimmern und gleichzeitig aktiv zu bleiben.

Wie wendet man ein TENS-Gerät bei Rückenschmerzen an?

Transkutane elektrische Nervenstimulation (TENS). Dabei werden auf der Haut angebrachte Elektroden sanfte elektrische Impulse abgegeben, um Schmerzen zu lindern, indem die an das Gehirn gesendeten Schmerzsignale blockiert werden. Diese Behandlung wird nicht empfohlen für Menschen mit Epilepsie, Herzschrittmachern, Herzerkrankungen in der Vorgeschichte oder für Schwangere.
Um sicherzustellen, dass Sie Ihr TENS-Gerät bei Rückenschmerzen richtig anwenden, sollten Sie sich am besten von einem Arzt oder Therapeuten beraten lassen. Jedes seriöse Gerät wird mit einer ausführlichen Bedienungsanleitung geliefert – und in diesem Fall sollten Sie diese auf keinen Fall ignorieren. „TENS ist eine relativ sichere Behandlungsmethode, solange die Anweisungen befolgt werden“, bestätigt Starkey.
Bevor Sie Ihr TENS-Gerät aufladen, sollten Sie laut Starkey unbedingt die Ursache Ihrer Schmerzen abklären. „Es klingt abgedroschen, aber TENS (oder andere Geräte) sollten nicht zur Behandlung von Schmerzen unbekannter Ursache eingesetzt oder länger als zwei Wochen ohne ärztliche Untersuchung verwendet werden.“
Für die Platzierung der Elektrodenpads bei sensorischer Schmerzkontrolle (ohne Muskelkontraktion) empfiehlt Starkey ein „X“-Muster, wobei sich der schmerzhafte Bereich in der Mitte des X befindet. Die Elektroden jedes Kabelpaares sollten so platziert werden, dass der Strom den schmerzenden Bereich überquert.
Was die Anwendungshäufigkeit angeht, rät Starkey: „Die Schmerzkontrolle auf sensorischer Ebene kann über mehrere Tage hinweg angewendet werden.“ Er empfiehlt, die Elektroden bei jeder Anwendung leicht zu verschieben, um Hautreizungen durch den Klebstoff zu vermeiden.
Das TENS-Gerät sollte sich wie ein Kribbeln oder Summen anfühlen, dessen Intensität sich allmählich zu einem stechenden, prickelnden Gefühl steigert. Bei erfolgreicher TENS-Behandlung sollten Sie innerhalb der ersten 30 Minuten eine Schmerzlinderung verspüren. Falls die Behandlung nicht erfolgreich ist, verändern Sie die Elektrodenpositionen und versuchen Sie es erneut. Für eine 24-Stunden-Schmerzkontrolle sind tragbare Geräte am besten geeignet.

Die konkrete Anwendungsmethode ist wie folgt:

① Finden Sie die passende Stromstärke: Passen Sie die Stromstärke des TENS-Geräts an Ihr persönliches Schmerzempfinden und Ihr Wohlbefinden an. Beginnen Sie mit einer niedrigeren Intensität und erhöhen Sie diese schrittweise, bis Sie ein angenehmes Kribbeln verspüren.

2. Elektrodenplatzierung: Platzieren Sie die TENS-Elektrodenpads auf der Haut im Bereich der Rückenschmerzen oder in dessen Nähe. Je nach Schmerzlokalisation können die Elektroden auf der Rückenmuskulatur, entlang der Wirbelsäule oder direkt auf den schmerzenden Nervenenden angebracht werden. Achten Sie darauf, dass die Elektrodenpads fest sitzen und engen Hautkontakt haben.

③ Wählen Sie den passenden Modus und die passende Frequenz: TENS-Geräte bieten in der Regel verschiedene Modi und Frequenzoptionen. Bei Rückenschmerzen können Sie verschiedene Stimulationsmodi wie kontinuierliche oder pulsierende Stimulation ausprobieren. Wählen Sie außerdem die Frequenzeinstellungen, die sich für Sie angenehm anfühlen.

④ Zeitpunkt und Häufigkeit der Anwendung: Jede TENS-Therapiesitzung sollte 15 bis 30 Minuten dauern und kann 1- bis 3-mal täglich angewendet werden. Passen Sie Häufigkeit und Dauer der Anwendung schrittweise an die Reaktion Ihres Körpers an.

⑤ Kombination mit anderen Behandlungsmethoden: Um Rückenschmerzen besser zu lindern, kann die Kombination der TENS-Therapie mit anderen Behandlungsmethoden wirksamer sein. Beispielsweise kann die Einbeziehung von Dehnübungen, Massagen oder Wärmeanwendungen in die TENS-Therapie hilfreich sein.