coude du tennis

Qu'est-ce que le tennis elbow ?

L'épicondylite latérale (ou tennis elbow) est une inflammation douloureuse du tendon situé à l'origine du muscle extenseur de l'avant-bras, en dehors de l'articulation du coude. La douleur est causée par une déchirure chronique due à la sollicitation répétée de ce muscle. Les patients peuvent ressentir une douleur dans la zone touchée lorsqu'ils saisissent ou soulèvent des objets avec force. L'épicondylite latérale est un exemple classique de syndrome d'épuisement professionnel. Les joueurs de tennis et de badminton sont plus fréquemment touchés, mais les personnes au foyer, les maçons, les menuisiers et tous ceux qui effectuent des activités sollicitant le coude de manière répétée et prolongée sont également susceptibles de développer cette pathologie.

Symptômes

L'apparition de la plupart des cas est lente. Les premiers symptômes de l'épicondylite latérale (ou tennis elbow) se manifestent par une douleur latérale au niveau du coude. Cette douleur, qui irradie parfois vers le haut ou vers le bas, est souvent ressentie par les patients qui limitent leurs mouvements et les activités physiques. La douleur est difficile à supporter, notamment lorsqu'on tient une pelle, qu'on soulève une casserole, qu'on tord des serviettes ou qu'on porte un pull. Des points douloureux sont généralement présents sur l'épicondyle externe de l'humérus, parfois avec une sensibilité descendante. On observe également une légère sensibilité et une douleur à la mobilisation du tendon extenseur. Il n'y a ni rougeur ni gonflement local. L'extension et la flexion du coude ne sont pas affectées, mais la rotation de l'avant-bras peut être douloureuse. Dans les cas les plus graves, des mouvements comme étendre les doigts, les poignets ou utiliser des baguettes peuvent provoquer la douleur. Certains patients ressentent une augmentation de la douleur par temps de pluie.

Diagnostic

Le diagnostic de l'épicondylite latérale (ou tennis elbow) repose principalement sur les manifestations cliniques et l'examen physique. Les principaux symptômes sont une douleur et une sensibilité à la palpation de la face externe du coude, une douleur irradiant de l'avant-bras à la main, une tension dans les muscles de l'avant-bras, une limitation de l'extension du coude, ainsi qu'une raideur ou une restriction de la mobilité du coude ou du poignet. La douleur s'aggrave lors d'activités telles que serrer la main, tourner une poignée de porte, soulever un objet paume vers le bas, effectuer un revers au tennis ou au golf, et exercer une pression sur la face externe du coude.

images radiographiquesIls peuvent révéler de l'arthrite ou des fractures, mais ils ne permettent pas de déceler les problèmes affectant uniquement la moelle épinière, les muscles, les nerfs ou les disques intervertébraux.

IRM ou tomodensitométriegénérer des images permettant de révéler des hernies discales ou des problèmes au niveau des os, des muscles, des tissus, des tendons, des nerfs, des ligaments et des vaisseaux sanguins.

analyses de sangpeut aider à déterminer si une infection ou une autre affection est à l'origine de la douleur.

Études nerveusespar exemple, l'électromyographie (EMG) mesure les impulsions nerveuses et les réponses musculaires pour confirmer la pression sur les nerfs causée par une hernie discale ou une sténose spinale.

Comment traiter l'épicondylite latérale (tennis elbow) avec des produits d'électrothérapie ?

Le mode d'utilisation spécifique est le suivant (mode TENS) :

① Déterminez l'intensité du courant : ajustez l'intensité du courant de l'appareil d'électrothérapie TENS en fonction de votre niveau de douleur et de votre confort. Commencez généralement par une faible intensité et augmentez-la progressivement jusqu'à obtenir une sensation agréable.

2. Placement des électrodes : Appliquez les patchs d’électrodes TENS sur ou près de la zone douloureuse. En cas de douleur au coude, vous pouvez les placer sur les muscles autour du coude ou directement sur la zone douloureuse. Veillez à bien fixer les électrodes contre la peau.

③ Choisissez le mode et la fréquence adaptés : les appareils d’électrothérapie TENS proposent généralement différents modes et fréquences. Pour soulager une douleur au coude, vous pouvez opter pour une stimulation continue ou pulsée. Choisissez simplement le mode et la fréquence qui vous conviennent le mieux afin d’obtenir un soulagement optimal.

④ Durée et fréquence : Selon ce qui vous convient le mieux, chaque séance d’électrothérapie TENS dure généralement entre 15 et 30 minutes, et il est recommandé de l’utiliser 1 à 3 fois par jour. Au fur et à mesure que votre corps réagit, n’hésitez pas à ajuster progressivement la fréquence et la durée d’utilisation selon vos besoins.

⑤Combinaison avec d'autres traitements : Pour un soulagement optimal de la douleur au coude, il peut être plus efficace de combiner la thérapie TENS avec d'autres traitements. Par exemple, essayez des compresses chaudes, des étirements doux du coude, des exercices de relaxation ou même des massages ; tous ces traitements peuvent agir en synergie !

schéma

Position de la pâte de la plaque d'électrode : La première est fixée à l'épicondyle externe de l'humérus, et la seconde est fixée au milieu de l'avant-bras radial.