1. Qu'est-ce que la dysménorrhée ?
La dysménorrhée désigne les douleurs ressenties par les femmes dans le bas-ventre ou la taille pendant leurs règles, pouvant irradier vers la région lombosacrée. Dans les cas les plus sévères, elle peut s'accompagner de nausées, de vomissements, de sueurs froides, de sensations de froid aux mains et aux pieds, voire de syncopes, impactant fortement la vie quotidienne et professionnelle. On distingue généralement deux types de dysménorrhée : primaire et secondaire. La dysménorrhée primaire survient en l'absence d'anomalies apparentes des organes reproducteurs et est souvent appelée dysménorrhée fonctionnelle. Elle est plus fréquente chez les adolescentes célibataires ou n'ayant pas encore accouché. Ce type de dysménorrhée disparaît généralement après un accouchement. La dysménorrhée secondaire, quant à elle, est principalement causée par des maladies organiques affectant les organes reproducteurs. C'est une affection gynécologique courante, avec une incidence rapportée de 33,19 %.
2.symptômes:
2.1. La dysménorrhée primaire est plus fréquente à l'adolescence et survient généralement 1 à 2 ans après les premières règles. Le principal symptôme est une douleur dans le bas-ventre, concomitante au cycle menstruel. Les symptômes de la dysménorrhée secondaire sont similaires à ceux de la dysménorrhée primaire, mais lorsqu'elle est causée par l'endométriose, elle s'aggrave souvent progressivement.
2.2. Les douleurs débutent généralement après les règles, parfois jusqu'à 12 heures avant, et sont les plus intenses le premier jour. Elles durent de 2 à 3 jours puis s'atténuent progressivement. Souvent décrites comme spasmodiques, elles ne s'accompagnent généralement pas de tension dans les muscles abdominaux ni de douleurs de rebond.
2.3. D'autres symptômes possibles incluent nausées, vomissements, diarrhée, étourdissements, fatigue et, dans les cas graves, pâleur et sueurs froides peuvent survenir.
2.4. Les examens gynécologiques ne révèlent aucune anomalie.
2.5. Sur la base de la présence de douleurs abdominales basses pendant les menstruations et de résultats négatifs à l'examen gynécologique, un diagnostic clinique peut être établi.
Selon la gravité de la dysménorrhée, on peut la classer en trois degrés :
*Léger : Pendant, avant et après les règles, une légère douleur peut survenir dans le bas-ventre, accompagnée de maux de dos. Cependant, les activités quotidiennes restent possibles sans gêne particulière. Dans certains cas, la prise d’antalgiques peut être nécessaire.
*Modéré : Avant et après les règles, des douleurs modérées peuvent survenir dans le bas-ventre, accompagnées de maux de dos, de nausées, de vomissements et d’une sensation de froid aux extrémités. Des mesures pour soulager la douleur peuvent apporter un soulagement temporaire.
*Sévère : Avant et après les règles, de fortes douleurs dans le bas-ventre empêchent de rester assise tranquillement. Ces douleurs affectent considérablement le travail, les études et la vie quotidienne ; le repos au lit devient alors indispensable. Des symptômes tels que pâleur et sueurs froides peuvent également apparaître. Malgré les tentatives de prise en charge de la douleur, aucun soulagement significatif n’est obtenu.
3. Physiothérapie
De nombreuses études cliniques ont démontré l'effet significatif de la TENS dans le traitement de la dysménorrhée :
La dysménorrhée primaire est une affection chronique qui touche principalement les jeunes femmes. La neurostimulation électrique transcutanée (TENS) est proposée comme une méthode efficace pour soulager la douleur associée à la dysménorrhée primaire. Non invasive, peu coûteuse et portable, la TENS présente des risques minimes et peu de contre-indications. Elle peut être utilisée quotidiennement par les patientes, au besoin, lors de leurs activités quotidiennes. Plusieurs études ont évalué l'efficacité de la TENS pour réduire la douleur, diminuer la consommation d'analgésiques et améliorer la qualité de vie des patientes souffrant de dysménorrhée primaire. Ces études présentent certaines limites méthodologiques et de validation thérapeutique. Cependant, les effets positifs globaux de la TENS observés dans toutes les études antérieures soulignent son intérêt potentiel. Cette revue présente les recommandations cliniques relatives aux paramètres de la TENS pour le traitement des symptômes de la dysménorrhée primaire, basées sur les études publiées.
Comment traiter la dysménorrhée avec des produits d'électrothérapie ?
Le mode d'utilisation spécifique est le suivant (mode TENS) :
① Déterminez l'intensité du courant : ajustez l'intensité du courant de l'appareil d'électrothérapie TENS en fonction de votre niveau de douleur et de votre confort. Commencez généralement par une faible intensité et augmentez-la progressivement jusqu'à obtenir une sensation agréable.
2. Placement des électrodes : Appliquez les patchs d’électrodes TENS sur ou près de la zone douloureuse. En cas de dysménorrhée, vous pouvez les placer sur la zone douloureuse du bas-ventre. Veillez à bien fixer les patchs contre votre peau.
③ Choisissez le mode et la fréquence adaptés : les appareils d’électrothérapie TENS proposent généralement différents modes et fréquences. Pour soulager la dysménorrhée, la fréquence optimale est de 100 Hz. Vous pouvez opter pour une stimulation continue ou pulsée. Choisissez un mode et une fréquence qui vous conviennent afin d’obtenir le meilleur soulagement possible.
④ Durée et fréquence : Selon ce qui vous convient le mieux, chaque séance d’électrothérapie TENS dure généralement entre 15 et 30 minutes, et il est recommandé de l’utiliser 1 à 3 fois par jour. Au fur et à mesure que votre corps réagit, n’hésitez pas à ajuster progressivement la fréquence et la durée d’utilisation selon vos besoins.
⑤ Association à d'autres traitements : Pour un soulagement optimal de la dysménorrhée, il peut être plus efficace d'associer la thérapie TENS à d'autres traitements. Par exemple, essayez les compresses chaudes, des étirements abdominaux doux, des exercices de relaxation ou encore des massages ; tous ces traitements peuvent agir en synergie !
Sélectionnez le mode TENS, puis fixez les électrodes sur le bas de l'abdomen, de chaque côté de la ligne médiane antérieure, à 7,6 cm (3 pouces) sous l'ombilic.
Date de publication : 16 janvier 2024
