Тері арқылы электрлік жүйке стимуляциясы (TENS) - тері арқылы жүйкелерді ынталандыру үшін төмен вольтты электр токтарын қолданатын инвазивті емес ауырсынуды басатын терапия. Ол көбінесе физиотерапияда, оңалту кезінде және созылмалы ауырсыну, операциядан кейінгі ауырсыну және бұлшықет спазмы сияқты ауруларды емдеуде қолданылады.
Қимыл механизмі:
TENS механизмі негізінен ауырсынуды басқару теориясына және эндогенді опиоидтардың бөлінуіне негізделген:
- Ауырсынуды қақпамен басқару теориясы:
1965 жылы Мелзак пен Уолл ұсынған бұл теория ауырсынуды қабылдау жұлын деңгейінде модуляцияланатынын көрсетеді. TENS электрлік импульстарды жеткізген кезде, ол терідегі және астыңғы тіндердегі үлкен диаметрлі А-бета талшықтарын ынталандырады. Бұл талшықтар кішірек А-дельта және С талшықтары тасымалдайтын ауырсыну сигналдарының берілуін тежей алады. Негізінде, А-бета талшықтарының ынталандырылуы ауырсыну сигналдарына «қақпаны жабады», ауырсынуды қабылдауды азайтады. Мұны сенсорлық кіріс (TENS-тен) мен ауырсыну кірісі арасындағы бәсекелестік ретінде елестетуге болады.
- Эндогендік опиоидтардың бөлінуі:
TENS орталық жүйке жүйесінде эндорфиндер мен басқа да эндогенді опиоидтардың бөлінуін ынталандыратыны дәлелденген. Бұл табиғи ауырсынуды басатын заттар опиоидты рецепторлармен байланысып, ауырсынуды одан әрі жеңілдетеді және әл-ауқат сезімін күшейтеді.
- Бұлшықеттің босаңсуы:
Ауырсынуды басумен қатар, TENS бұлшықеттің босаңсуына көмектеседі. Электрлік импульстар бұлшықеттің кернеуі мен спазмын азайта алады, бұл фибромиалгия және миофассиялық ауырсыну синдромы сияқты ауруларды басқаруда пайдалы.
TENS түрлері
- Дәстүрлі TENS:Жоғары жиілікті (80-100 Гц) импульстарды төмен қарқындылықпен жеткізеді. Бұл режим негізінен қақпаны басқару теориясы арқылы жұмыс істейді және ауырсынуды дереу басады.
- Акупунктураға ұқсас TENS (AL-TENS):Төмен жиілікті (1-4 Гц) стимуляцияны және жоғары қарқындылықты пайдаланады. Бұл режим эндорфиндердің бөлінуін ынталандыруға бағытталған және көбінесе ауырсынуды ұзақ уақытқа басу үшін қолданылады.
- TENS режиміндегі жарылыс:Дәстүрлі және акупунктураға ұқсас TENS элементтерін біріктіреді, импульстарды үзіліссіз береді. Бұл әдіс ауырсынуды басуды және жайлылықты жақсарта алады.
- Қысқа қарқынды TENS:Қысқа уақытқа жоғары қарқындылық пен жоғары жиілікті қолданады, көбінесе процедуралар кезінде жедел ауырсынуды басу үшін қолданылады.
Қолданбалар
TENS әртүрлі клиникалық жағдайларда қолданылады, соның ішінде:
- Созылмалы ауырсынуды басқару: артрит, белдің төменгі бөлігінің ауруы және невропатиялық ауырсыну сияқты аурулар.
- Хирургиялық операциядан кейінгі ауырсынуды басу: опиоидты дәрілерге тәуелділікті азайтуға көмектеседі.
- Босану кезіндегі ауырсынуды басқару: Кейбір жағдайларда босану кезіндегі жайсыздықты жеңілдету үшін қолданылады.
- Оңалту: Физиотерапия кезінде ауырсынуды азайту және бұлшықеттердің босаңсуын күшейту арқылы қалпына келуді жеңілдетеді.
Қауіпсіздік және ескеретін жайттар
TENS әдетте тиісті түрде қолданылған кезде қауіпсіз деп саналады. Дегенмен, қарсы көрсеткіштер бар, соның ішінде:
- Сезімталдық бұзылған жерлерге, ашық жараларға немесе белгілі бір медициналық құрылғыларға (мысалы, кардиостимуляторларға) қолдану ұсынылмайды.
- Эпилепсия немесе жүрек аурулары сияқты белгілі бір медициналық жағдайлары бар адамдарға сақтықпен қолдану ұсынылады.
Қорытынды
TENS - ауырсынуды басқарудың жан-жақты және тиімді әдісі, ол перифериялық және орталық механизмдер арқылы ауырсынуды қабылдауды өзгерту үшін электрлік ынталандыруды пайдаланады. Оның инвазивті емес сипаты және салыстырмалы қауіпсіздігі оны әртүрлі ауырсыну жағдайларынан арылғысы келетін пациенттер үшін клиникалық және үй жағдайларында құнды құрал етеді. Кез келген терапиялық әдіс сияқты, жеке реакциялар әртүрлі болуы мүмкін, сондықтан жеке емдеу жоспарлары үшін денсаулық сақтау мамандарымен кеңескен жөн.
Жарияланған уақыты: 2008 жылғы 8 ақпан
