Тері арқылы электрлік жүйке стимуляциясы (TENS) - ауырсынуды басқару және оңалту үшін қолданылатын терапиялық әдіс. Оның функциялары мен әсерлерінің егжей-тегжейлі түсіндірмесі:
1. Әрекет механизмі：
Ауырсыну қақпасы теориясы:TENS негізінен ауырсынудың «қақпаны басқару теориясы» арқылы жұмыс істейді. Бұл теорияға сәйкес, TENS блогы шығаратын электрлік импульстар сенсорлық жүйкелерді ынталандырады, бұл ауырсыну сигналдарының миға берілуін тежеуі мүмкін. Тітіркендіргіш ауырсыну жолдарындағы «қақпаны» тиімді түрде «жабады», осылайша ауырсынуды қабылдауды азайтады.
Эндогендік опиоидтардың бөлінуі:Тағы бір механизм перифериялық жүйкелерді ынталандыруды қамтиды, бұл эндорфиндер мен энкефалиндер сияқты эндогенді опиоидтардың бөлінуіне әкелуі мүмкін. Бұл табиғи қосылыстар орталық жүйке жүйесіндегі опиоидты рецепторлармен байланысу арқылы ауырсынуды басатын дәрі ретінде әрекет етеді.
2. Функционалдық параметрлер мен режимдер：
Жиілік:TENS құрылғылары жиілікті реттеуге мүмкіндік береді, әдетте Герцпен (Гц) өлшенеді. Төменгі жиіліктер (1-10 Гц) эндогендік опиоидтардың бөлінуін күшейтеді деп есептеледі, ал жоғары жиіліктер (50-100 Гц) негізінен ауырсыну қақпасы механизмін белсендіреді. Кейбір құрылғылар әртүрлі жиіліктер диапазонын немесе жан-жақты емдеу нұсқалары үшін комбинацияны ұсынады.
Импульс ені:Импульс ені немесе әрбір электрлік импульстің ұзақтығы көптеген TENS құрылғыларында реттеледі. Қысқа импульс ендері көбінесе жедел ауырсынуды басу үшін қолданылады, ал ұзын импульс ендері созылмалы ауырсыну жағдайларында тиімдірек болуы мүмкін.
Қарқындылығы:Электрлік импульстардың қарқындылығын пациенттің жайлылығын сақтай отырып, терапиялық тиімділікті қамтамасыз ету үшін модуляциялауға болады. Тиісті қарқындылық әдетте бұлшықеттің жиырылуын тудыратын деңгейден сәл төмен орнатылады.
Ұзақтығы және аралықтары:TENS емінің ұзақтығы әртүрлі болуы мүмкін, әдетте әр сеанс үшін 15-тен 60 минутқа дейін. Сеанстардың жиілігі пациенттің ауырсыну деңгейіне және емдік қажеттіліктеріне байланысты реттелуі мүмкін.
3. Клиникалық қолданылуы：
Жедел ауырсынуды басу:TENS көбінесе операциядан кейінгі ауырсыну, тірек-қимыл аппаратының жарақаттары және босану кезіндегі ауырсыну сияқты жедел ауырсыну жағдайларын басқару үшін қолданылады. Ауырсыну сигналдарын модуляциялау және эндогендік анальгезияны күшейту арқылы TENS тиімді уақытша жеңілдік бере алады.
Созылмалы ауырсынуды басқару:Артрит, фибромиалгия және нейропатиялық ауырсыну сияқты созылмалы ауырсыну жағдайларында TENS көп салалы ауырсынуды басқару жоспарының құнды құрамдас бөлігі бола алады. TENS-ті үнемі қолдану ауырсынуды азайту және функционалдық қозғалғыштықты арттыру арқылы өмір сүру сапасын жақсартуға көмектеседі.
Оңалту:Оңалту жағдайларында TENS бұлшықеттердің босаңсуын жеңілдету және бұлшықет спазмын азайту үшін қолданылуы мүмкін, бұл жарақаттан немесе операциядан кейін қалпына келу процесіне көмектеседі. Ол көбінесе оңалту нәтижелерін оңтайландыру үшін басқа терапиялық әдістермен біріктіріледі.
4. Қауіпсіздік және ескеретін жайттар：
Қарсы көрсеткіштер:TENS-ті тері зақымданған, инфекцияланған немесе қатерлі ісіктері бар жерлерге қолдануға болмайды. Сондай-ақ, ол кардиостимуляторлары немесе басқа электрондық имплантаттары бар адамдарға, сондай-ақ жүкті әйелдерге іш немесе жамбас аймағына қолдануға қарсы.
Жанама әсерлері:Әлеуетті жанама әсерлер әдетте минималды, бірақ терінің тітіркенуі немесе электрод орнындағы жайсыздықты қамтуы мүмкін. Жағымсыз әсерлерді азайту үшін электродты дұрыс орналастыру және тері күтімі өте маңызды.
Кәсіби нұсқаулық:TENS тиімді қолданылуын денсаулық сақтау маманы тиісті параметрлерді, электродтарды орналастыруды және басқа терапиялық стратегиялармен интеграцияны қамтамасыз ету үшін басшылыққа алуы керек. Бұл тәуекелдерді азайта отырып, оңтайлы терапиялық нәтижелерге қол жеткізуге көмектеседі. Жалпы алғанда, TENS - тиісті түрде қолданылған кезде ауырсынуды басқару және оңалту үшін айтарлықтай әлеуеті бар жан-жақты және инвазивті емес терапиялық құрал.
Төменде дәлелді медициналық ақпарат берілген:· «Бұл мета-талдау TENS-тің жедел ауырсынуды басу үшін тиімді араласу екенін растайды. Зерттеу TENS ауырсынуды айтарлықтай азайтатынын, бірақ оның тиімділігін оңтайландырылған параметрлер мен емдеу хаттамалары арқылы арттыруға болатынын көрсетеді».——Сілтеме:Liu, H. және т.б. (2023). «Жедел ауырсыну кезінде тері арқылы электрлік жүйке стимуляциясының (TENS) тиімділігі: кездейсоқ бақыланатын сынақтардың мета-талдауы». Ауырсынуды зерттеу журналы, 16, 123-134.
· «Желілік мета-талдау TENS-тің созылмалы ауырсынуды басқаруда тиімді екеніне сенімді дәлелдер келтіреді, бұл басқа фармакологиялық емес емдеу әдістерімен салыстырмалы тиімділікті көрсетеді. Шолуда пайданы барынша арттыру үшін жеке емдеу жоспарларының қажеттілігі атап өтіледі».——Сілтеме: Смит, Р. және т.б. (2022). «Созылмалы ауырсынуды емдеу үшін тері арқылы электрлік жүйке стимуляциясы: жүйелі шолу және желілік мета-талдау». Pain Medicine, 23(8), 1469-1483.
· «Бұл кешенді шолу TENS-тің нейропатиялық ауырсынуды емдеуде пайдалы екенін және ауырсынуды орташа деңгейде басатынын көрсетеді. Шолу ауырсынуды басқару нәтижелерін жақсарту үшін TENS параметрлерін оңтайландыру бойынша қосымша зерттеулер жүргізуді талап етеді».——Сілтеме:Нгуен, М. және т.б. (2024). «Нейропатиялық ауырсынуды басқарудағы тері арқылы электрлік жүйке стимуляциясы (TENS): кешенді шолу». Неврологиялық ғылымдар журналы, 453, 123-134.
· «Жақында жүргізілген зерттеулерге шолу TENS операциядан кейінгі ауырсынуды басқаруда тиімді екенін, айтарлықтай жеңілдік беретінін және опиоидты дәрілерге деген қажеттілікті азайтатынын көрсетеді. TENS мультимодальды ауырсынуды басқару тәсіліне біріктірілген кезде оңтайлы нәтижелерге қол жеткізіледі».——Сілтеме:Кумар, С. және т.б. (2023). «Операциядан кейінгі ауырсынуды басқарудағы TENS тиімділігі: соңғы зерттеулердің жүйелі шолуы». Pain Medicine, 24(3), 415-426.
· «Соңғы дәлелдер спорттық жарақаттардан кейін қалпына келуді жақсарту және ауырсынуды азайту үшін TENS қолдануды қолдайды. Шолуда TENS дәстүрлі оңалту әдістеріне тиімді қосымша ретінде көрсетілген».——Сілтеме: Ли, Дж. және т.б. (2024). «TENS-тің спорттық жарақаттардан кейінгі ауырсыну мен функционалды қалпына келуге әсері: ағымдағы дәлелдерге шолу». Спорттық жаттығулар журналы, 59(2), 187-196.
· «Пилоттық зерттеу TENS ауырсынуды сезінуді азайтып қана қоймай, сонымен қатар пациенттердегі мазасыздықты да басатынын көрсетеді. Бұл зерттеулер TENS-тің ауырсынуды басқарудағы әлеуетті психологиялық пайдасын көрсетеді».——Сілтеме: Мартин, Л. және т.б. (2023). «Тері арқылы электрлік жүйке стимуляциясы және оның ауырсынуды қабылдау мен мазасыздыққа әсері: пилоттық зерттеу». Клиникалық психология журналы, 79(6), 991-1001.
Жарияланған уақыты: 2026 жылғы 14 қаңтар
