TENS (тері арқылы электрлік жүйке стимуляциясы) және EMS (электрлік бұлшықет стимуляциясы) салыстыру, олардың механизмдерін, қолданылуын және клиникалық салдарын атап өту.
1. Анықтамалар мен мақсаттар:
TENS:
Анықтамасы: TENS негізінен ауырсынуды басқару үшін электродтар арқылы теріге төмен вольтты электр тогын қолдануды қамтиды.
Мақсаты: Оның негізгі мақсаты - сезімтал жүйкелерді ынталандыру арқылы жедел және созылмалы ауырсынуды жеңілдету, осылайша ауырсынуды қабылдауды модуляциялау және эндогенді опиоидтардың бөлінуін ынталандыру.
Жедел жәрдем қызметі:
Анықтамасы: EMS бұлшықет топтарына электрлік импульстарды қолдануды білдіреді, бұл еріксіз жиырылуды тудырады.
Мақсаты: Негізгі мақсат - бұлшықет функциясын жақсарту, күшті арттыру, атрофияның алдын алу және жарақаттан немесе операциядан кейін оңалтуды жеделдету.
2. Әсер ету механизмдері
TENS:
Қақпаны басқару теориясы: TENS негізінен қақпаны басқару теориясы бойынша жұмыс істейді, мұнда үлкен А-бета талшықтарының ынталандырылуы кіші С талшықтарымен тасымалданатын ауырсыну сигналдарының орталық жүйке жүйесіне берілуін тежейді.
Эндорфиннің бөлінуі: Төмен жиілікті TENS (1-10 Гц) мидағы опиоидты рецепторлармен байланысатын, ауырсынуды басатын әсер беретін эндорфиндер мен энкефалиндердің бөлінуін ынталандыруы мүмкін.
Ауырсыну шегінің өзгеруі: Ынталандыру ауырсынуды қабылдау шегін өзгерте алады, бұл адамдарға ауырсынуды аз сезінуге мүмкіндік береді.
Жедел жәрдем қызметі:
Қозғалтқыш нейрондарын белсендіру: EMS қозғалыс нейрондарын тікелей белсендіреді, бұл бұлшықет талшықтарының жиналуына және жиырылуына әкеледі. Жиырылулар орнатылған параметрлерге байланысты ерікті немесе еріксіз болуы мүмкін.
Бұлшықеттің жиырылу түрі: EMS қолданылуына байланысты изотониялық жиырылуларды (бұлшықет талшықтарының қысқаруы) және изометриялық жиырылуларды (қозғалыссыз бұлшықеттің кернеуі) тудыруы мүмкін.
Қан ағымын және қалпына келуді күшейту: Жиырылулар жергілікті қан айналымын жақсартады, бұл метаболикалық қалдықтарды шығаруға және қоректік заттарды жеткізуге көмектеседі, осылайша бұлшықеттің қалпына келуіне және қалпына келуіне ықпал етеді.
3. Параметр параметрлері
TENS:
Жиілік: Әдетте 1 Гц-тен 150 Гц-ке дейін. Төменгі жиіліктер (1-10 Гц) эндогендік опиоидтардың бөлінуі үшін тиімді, ал жоғары жиіліктер (80-100 Гц) ауырсынуды тезірек басады.
Пульс ені: 50-ден 400 микросекундқа дейін өзгереді; кеңірек импульс ені тіндердің терең қабаттарын ынталандыруы мүмкін.
Модуляция: TENS құрылғыларында көбінесе үздіксіз тиімділікті қамтамасыз ету үшін аккомодацияны болдырмау үшін импульстік модуляция параметрлері болады.
Жедел жәрдем қызметі:
Жиілік: Әдетте 1 Гц және 100 Гц аралығында орнатылады. 20 Гц және 50 Гц аралығындағы жиіліктер бұлшықет жаттығулары үшін жиі кездеседі, ал жоғары жиіліктер тез шаршауды тудыруы мүмкін.
Пульс ені: Әдетте бұлшықет талшығының тиімді белсендірілуін қамтамасыз ету үшін 200-ден 400 микросекундқа дейін болады.
Жұмыс циклі: EMS құрылғылары бұлшықеттің жиырылуы мен қалпына келу фазаларын оңтайландыру үшін әртүрлі жұмыс циклдарын жиі пайдаланады (мысалы, қосулы 10 секунд, өшірулі 15 секунд).
4. Клиникалық қолданылуы
TENS:
Ауырсынуды басқару: Созылмалы бел ауруы, остеоартрит, нейропатиялық ауырсыну және дисменорея сияқты ауруларда кеңінен қолданылады.
Операциядан кейінгі ауырсыну: Хирургиялық процедуралардан кейін фармакологиялық ауырсынуды басатын дәрілерге тәуелділікті азайту үшін қолданылуы мүмкін.
Физиологиялық әсері: Бұлшықет кернеуін азайтуы, қозғалғыштығын жақсартуы және пациенттің жалпы жайлылығын арттыруы мүмкін.
Жедел жәрдем қызметі:
Оңалту: Бұлшықет массасы мен қызметін сақтау үшін хирургиялық араласудан немесе жарақаттан кейін қалпына келген науқастарға физиотерапияда қолданылады.
Күш жаттығулары: Спорттық медицинада спортшылардың күші мен төзімділігін арттыру үшін қолданылады, көбінесе дәстүрлі жаттығу әдістерімен бірге қолданылады.
Спастикалықты басқару: Бұлшықеттің босаңсуын күшейту және еріксіз жиырылуларды азайту арқылы неврологиялық жағдайларда спастикалықты басқаруға көмектесе алады.
5. Электродты орналастыру және конфигурациялау
TENS электродын орналастыру:
Электродтар ауыратын жерлердің үстіне немесе айналасына стратегиялық түрде орналастырылады, ал конфигурациялары көбінесе ауырсынуды басу үшін дерматом үлгілеріне немесе триггер нүктелеріне сәйкес келеді.
EMS электродын орналастыру:
Электродтар белгілі бір бұлшықет топтарының үстіне орналастырылады, бұл тиімді жиырылуды қамтамасыз ету үшін бұлшықеттің ішінің толығымен жабылуын қамтамасыз етеді.
6. Қауіпсіздік және қарсы көрсетілімдер
TENS қауіпсіздігі:
Жалпы алғанда, көптеген адамдар үшін қауіпсіз; дегенмен, кардиостимуляторлар, тері зақымдары немесе сезімталдықты бұзатын жағдайлар сияқты белгілі бір аурулары бар адамдарға сақтықпен қолдану ұсынылады.
Жағымсыз әсерлер әдетте минималды, соның ішінде терінің тітіркенуі немесе электродтар орналасқан жерде жайсыздық.
EMS қауіпсіздігі:
Жалпы алғанда қауіпсіз болғанымен, ЭМС жүйке-бұлшықет бұзылулары, жүктілік немесе кейбір жүрек-қан тамырлары аурулары бар науқастарда сақтықпен қолданылуы керек.
Қауіптерге бұлшықет ауруы, терінің тітіркенуі және сирек жағдайларда дұрыс қолданылмаған жағдайда рабдомиолиз жатады.
Қорытынды:
Қорытындылай келе, TENS және EMS құнды электротерапия әдістері болып табылады, олардың әрқайсысының өзіндік механизмдері, қолданылуы және терапиялық нәтижелері бар. TENS негізінен сенсорлық жүйке стимуляциясы арқылы ауырсынуды басуға бағытталған, ал EMS бұлшықетті белсендіру және оңалту үшін қолданылады.
Жарияланған уақыты: 17 қыркүйек 2025 ж.
