Остеоартритке арналған электротерапия (ОА)

1. Остеоартрит (ОА) дегеніміз не?

Анықтама:

Остеоартрит (ОА) - синовиальды буындарға әсер ететін, гиалинді шеміршектің дегенерациясы мен бұзылуына әкелетін ауру. Бүгінгі күнге дейін ОА-ны емдеудің ешқандай әдісі жоқ. ОА терапиясының негізгі мақсаттары - ауырсынуды басу, функционалдық жағдайды сақтау немесе жақсарту және деформацияны азайту. Тері арқылы электрлік жүйке стимуляциясы (TENS) - бұл физиотерапияда бірнеше жағдайлардан туындайтын жедел және созылмалы ауырсынуды бақылау үшін жиі қолданылатын инвазивті емес әдіс. ОА-да TENS тиімділігін бағалайтын бірқатар зерттеулер жарияланды.

Остеоартрит (ОА) - дегенеративті өзгерістерге негізделген ауру. Ол көбінесе орта жастағы және егде жастағы адамдарға әсер етеді, оның белгілері - тізенің қызаруы және ісінуі, баспалдақпен көтерілу және түсу кезіндегі ауырсыну, тізедегі ауырсыну және отырғанда және жүргенде ыңғайсыздық. Сондай-ақ, ісіну, секіру, сұйықтықтың бөлінуі және т.б. бар науқастар да болады, егер уақытында емделмесе, буындардың деформациясы мен мүгедектігіне әкеледі.

2. Симптомдары:

*Ауырсыну: Артық салмағы бар науқастар, әсіресе отыру кезінде немесе баспалдақпен көтерілу және түсу кезінде қатты ауырсынуды сезінеді. Артриттің ауыр жағдайларында тіпті тыныштықта да, ұйқыдан оянғанда да ауырсыну болуы мүмкін.

*Буындардың ауырсынуы мен деформациясы остеоартриттің негізгі белгілері болып табылады. Тізе буында варус немесе вальгус деформациялары, сондай-ақ буын сүйек шеттерінің ұлғаюы байқалуы мүмкін. Кейбір науқастарда тізе буынының кеңеюі шектеулі болуы мүмкін, ал ауыр жағдайларда бүгілу контрактурасының деформациясы пайда болуы мүмкін.

*Буындардың қысылуының белгілері: Мениск жарақатының белгілеріне ұқсас, буын беттерінің кедір-бұдыр болуы немесе жабысулары кейбір науқастарда буындардағы бос денелерді сезінуге әкелуі мүмкін.

* Буындардың сіресуі немесе ісінуі: Ауырсыну қозғалыстың шектелуіне әкеледі, бұл буындардың сіресуіне және деформацияға әкелетін контрактураларға әкеледі. Синовиттің жедел кезеңінде ісіну буындардың қозғалғыштығына әсер етеді.

3. Диагноз:

ОА диагностикалық критерийлеріне мыналар жатады:

1. Соңғы ай ішінде тізедегі қайталанатын ауырсыну;

2. Рентген суреті (тұрып немесе салмақ көтеріп тұрған қалыпта түсірілген) буын қуысының тарылуын, субхондральды остеосклерозды, кистозды өзгерістерді және буын жиегінде остеофиттердің пайда болуын көрсетеді;

3. Буын сұйықтығының талдауы (кем дегенде екі рет жүргізілген) лейкоциттер саны <2000/мл болатын суық және тұтқыр консистенцияны көрсетеді;

4. Орта жастағы және егде жастағы науқастар (40 жастан асқан);

5. 15 минуттан аз уақытқа созылатын таңертеңгілік сіресу;

6. Белсенділік кезіндегі сүйек үйкелісі;

7. Тізе ұшының гипертрофиясы, әртүрлі дәрежедегі жергілікті ісіну, бүгілу және созылу кезінде қозғалыс ауқымының төмендеуі немесе шектелуі.

4.терапиялық кесте:

Электротерапия өнімдерімен ОА-ны қалай емдеуге болады?

Нақты пайдалану әдісі келесідей (TENS режимі):

①Токтың дұрыс мөлшерін анықтаңыз: TENS электротерапия құрылғысының ток күшін қаншалықты ауырсыну сезінетініңізге және сізге не ыңғайлы екеніне байланысты реттеңіз. Әдетте, төмен қарқындылықтан бастаңыз және жағымды сезім сезінгенше біртіндеп арттырыңыз.

②Электродтарды орналастыру: TENS электрод патчтарын ауыратын жерге немесе оның жанына қойыңыз. Остеоартрит кезінде оларды тізеңіздің айналасындағы бұлшықеттерге немесе ауыратын жерге тікелей қоюға болады. Электрод төсеніштерін теріңізге мықтап бекітіңіз.

③Дұрыс режим мен жиілікті таңдаңыз: TENS электротерапия құрылғыларында әдетте таңдауға болатын әртүрлі режимдер мен жиіліктер болады. Тізе ауруына келгенде, сіз үздіксіз немесе импульсті стимуляцияны таңдай аласыз. Ауырсынуды мүмкіндігінше жақсы басу үшін өзіңізге ыңғайлы режим мен жиілікті таңдаңыз.

④Уақыты мен жиілігі: Сізге ең қолайлысына байланысты, TENS электротерапиясының әрбір сеансы әдетте 15-тен 30 минутқа дейін созылуы керек және оны күніне 1-ден 3 ретке дейін қолдану ұсынылады. Денеңіз жауап берген сайын, қажет болған жағдайда қолдану жиілігі мен ұзақтығын біртіндеп реттеуге болады.

⑤Басқа емдеу әдістерімен үйлестіру: Тізедегі ауырсынуды барынша жеңілдету үшін TENS терапиясын басқа емдеу әдістерімен біріктіру тиімдірек болуы мүмкін. Мысалы, жылу компресстерін қолданып көріңіз, мойынды ақырын созыңыз немесе босаңсытатын жаттығулар жасаңыз немесе тіпті массаж жасаңыз - олардың барлығы үйлесімді түрде жұмыс істей алады!

Қолдану жөніндегі нұсқаулық: Айқас электрод әдісін таңдау керек. 1-арна (көк), ол vastus lateralis бұлшықетіне және медиальды туберозитас тибияға қолданылады. 2-арна (жасыл) vastus medialis бұлшықетіне және латеральды туберозитас тибияға бекітіледі.