តើការរមួលកជើងជាអ្វី?
ការរមួលកជើងគឺជាស្ថានភាពទូទៅមួយនៅក្នុងគ្លីនិក ដែលមានអត្រាខ្ពស់បំផុតក្នុងចំណោមរបួសសន្លាក់ និងសរសៃចង។ សន្លាក់កជើង ដែលជាសន្លាក់ដែលទ្រទម្ងន់ចម្បងរបស់រាងកាយដែលនៅជិតដីបំផុត ដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងសកម្មភាពប្រចាំថ្ងៃ និងកីឡា។ របួសសរសៃចងដែលទាក់ទងនឹងការរមួលកជើងរួមមាន របួសដែលប៉ះពាល់ដល់សរសៃចង talofibular ខាងមុខ សរសៃចង calcaneofibular នៃកជើងខាងក្រៅ សរសៃចង medial malleolar deltoid និងសរសៃចង transverse tibiofibular ខាងក្រោម។
រោគសញ្ញា
ការបង្ហាញគ្លីនិកនៃការរមួលកជើងរួមមានការឈឺចាប់ភ្លាមៗ និងហើមនៅកន្លែងនោះ បន្ទាប់មកការប្រែពណ៌ស្បែក។ ករណីធ្ងន់ធ្ងរអាចបណ្តាលឱ្យមិនអាចធ្វើចលនាបានដោយសារតែការឈឺចាប់ និងហើម។ នៅក្នុងការរមួលកជើងចំហៀង ការឈឺចាប់កាន់តែខ្លាំងត្រូវបានគេមានអារម្មណ៍អំឡុងពេលធ្វើចលនា varus ។ នៅពេលដែលសរសៃចង deltoid medial ត្រូវបានរងរបួស ការព្យាយាមធ្វើ valgus ជើងបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាឈឺចាប់កាន់តែខ្លាំង។ ការសម្រាកអាចបន្ថយការឈឺចាប់ និងហើម ប៉ុន្តែសរសៃចងរលុងអាចនាំឱ្យមានអស្ថិរភាពកជើង និងរមួលម្តងហើយម្តងទៀត។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ
★ប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រ
អ្នកជំងឺមានរបួសកជើងស្រួចស្រាវ ឬរ៉ាំរ៉ៃ របួសសរសៃពួរបឋម ឬការរបួសសរសៃពួរកើតឡើងវិញ។
★សញ្ញា
រោគសញ្ញារបស់អ្នកជំងឺដែលទើបតែមានរបួសកជើងជាធម្មតាកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ ដោយមានការឈឺចាប់ និងហើមច្រើន កជើងអាចនឹងផ្លាស់ទីតាំង កជើងអាចផ្អៀងចូលបន្តិច ហើយអ្នកអាចមានអារម្មណ៍ថាមានចំណុចឈឺចាប់នៅលើសរសៃចងខាងក្រៅនៃកជើង។
★ការពិនិត្យរូបភាព
កជើងគួរតែត្រូវបានពិនិត្យជាមុនសិនដោយប្រើកាំរស្មីអ៊ិចផ្នែកខាងមុខ និងខាងក្រោយ ដើម្បីច្រានចោលការបាក់ឆ្អឹង។ បន្ទាប់មក MRI អាចត្រូវបានប្រើដើម្បីវាយតម្លៃបន្ថែមអំពីរបួសសរសៃចង កន្សោមសន្លាក់ និងឆ្អឹងខ្ចីសន្លាក់។ ទីតាំង និងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការរមួលកជើងត្រូវបានកំណត់ដោយផ្អែកលើសញ្ញារាងកាយ និងការថតរូបភាព។
តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីព្យាបាលកែងដៃវាយកូនបាល់ជាមួយនឹងផលិតផលអេឡិចត្រូស្តាទិច?
វិធីសាស្ត្រប្រើប្រាស់ជាក់លាក់មានដូចខាងក្រោម (របៀប TENS)៖
①កំណត់បរិមាណចរន្តត្រឹមត្រូវ៖ កែតម្រូវកម្លាំងចរន្តនៃឧបករណ៍អេឡិចត្រូស្តាទិច TENS ដោយផ្អែកលើកម្រិតនៃការឈឺចាប់ដែលអ្នកមានអារម្មណ៍ និងអ្វីដែលធ្វើឱ្យអ្នកមានអារម្មណ៍ស្រួល។ ជាទូទៅ ចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងអាំងតង់ស៊ីតេទាប ហើយបង្កើនវាបន្តិចម្តងៗរហូតដល់អ្នកមានអារម្មណ៍រីករាយ។
②ការដាក់អេឡិចត្រូត៖ ដាក់បំណះអេឡិចត្រូត TENS លើ ឬជិតកន្លែងដែលឈឺ។ ចំពោះការរមួលកជើង អ្នកអាចដាក់វានៅលើសាច់ដុំជុំវិញកជើងរបស់អ្នក ឬដោយផ្ទាល់ពីលើកន្លែងដែលឈឺ។ ត្រូវប្រាកដថាបានភ្ជាប់បន្ទះអេឡិចត្រូតឱ្យជាប់នឹងស្បែករបស់អ្នក។
③ជ្រើសរើសរបៀប និងភាពញឹកញាប់ដែលត្រឹមត្រូវ៖ ឧបករណ៍អេឡិចត្រូស្តាទិច TENS ជាធម្មតាមានរបៀប និងប្រេកង់ផ្សេងៗគ្នាជាច្រើនដើម្បីជ្រើសរើស។ នៅពេលនិយាយអំពីការរមួលកជើង អ្នកអាចជ្រើសរើសការរំញោចជាបន្តបន្ទាប់ ឬការរំញោចដោយជីពចរ។ គ្រាន់តែជ្រើសរើសរបៀប និងប្រេកង់ដែលមានអារម្មណ៍ស្រួលសម្រាប់អ្នក ដើម្បីឱ្យអ្នកអាចទទួលបានការបំបាត់ការឈឺចាប់ដ៏ល្អបំផុត។
④ពេលវេលា និងភាពញឹកញាប់៖ អាស្រ័យលើអ្វីដែលដំណើរការល្អបំផុតសម្រាប់អ្នក វគ្គនីមួយៗនៃការព្យាបាលដោយអគ្គិសនី TENS ជាធម្មតាគួរតែមានរយៈពេលពី 15 ទៅ 30 នាទី ហើយវាត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើវាពី 1 ទៅ 3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ នៅពេលដែលរាងកាយរបស់អ្នកឆ្លើយតប សូមមានអារម្មណ៍សេរីក្នុងការកែតម្រូវភាពញឹកញាប់ និងរយៈពេលនៃការប្រើប្រាស់បន្តិចម្តងៗតាមតម្រូវការ។
⑤ការរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយនឹងការព្យាបាលផ្សេងទៀត៖ ដើម្បីបង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃការបំបាត់ការរមួលកជើង វាអាចមានប្រសិទ្ធភាពជាងប្រសិនបើអ្នករួមបញ្ចូលគ្នានូវការព្យាបាលដោយ TENS ជាមួយនឹងការព្យាបាលផ្សេងទៀត។ ឧទាហរណ៍ សាកល្បងប្រើការបង្ហាប់កំដៅ ធ្វើលំហាត់ប្រាណលាតសន្ធឹងកជើងស្រាលៗ ឬលំហាត់បន្ធូរអារម្មណ៍ ឬសូម្បីតែការម៉ាស្សា - ពួកវាទាំងអស់អាចធ្វើការរួមគ្នាដោយសុខដុម!
ជ្រើសរើសរបៀប TENS
មួយត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងឆ្អឹងកងខ្នងផ្នែកខាងក្រៅ (lateral fibula) ហើយមួយទៀតត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងសរសៃចងផ្នែកខាងក្រៅនៃសន្លាក់កជើង។
ពេលវេលាបង្ហោះ៖ ថ្ងៃទី ២៦ ខែកញ្ញា ឆ្នាំ ២០២៣