Арьсаар дамжин мэдрэлийн цахилгаан өдөөлт (TENS) нь арьсаар дамжин мэдрэлийг өдөөхийн тулд бага хүчдэлийн цахилгаан гүйдэл ашигладаг инвазив бус өвдөлт намдаах эмчилгээ юм. Үүнийг архаг өвдөлт, мэс заслын дараах өвдөлт, булчингийн таталт зэрэг өвчний үед физик эмчилгээ, нөхөн сэргээх эмчилгээ, өвдөлт намдаах эмчилгээнд түгээмэл хэрэглэдэг.
Үйлдлийн механизм:
TENS-ийн цаад механизм нь голчлон өвдөлтийн хаалганы хяналтын онол болон эндоген опиоидын ялгаралт дээр суурилдаг.
- Өвдөлтийн хаалганы хяналтын онол:
1965 онд Мелзак, Уолл нарын санал болгосон энэхүү онол нь өвдөлтийн мэдрэмжийг нугасны түвшинд зохицуулдаг гэж үздэг. TENS нь цахилгаан импульс дамжуулах үед арьс болон доорх эд эсэд том диаметртэй А-бета ширхэгийг өдөөдөг. Эдгээр ширхэгүүд нь жижиг А-дельта ба С ширхэгүүдийн дамжуулдаг өвдөлтийн дохионы дамжуулалтыг дарангуйлж чаддаг. Үндсэндээ А-бета ширхэгийг өдөөх нь өвдөлтийн дохионы "хаалгыг хаадаг" бөгөөд өвдөлтийн мэдрэмжийг бууруулдаг. Үүнийг мэдрэхүйн оролт (TENS-ээс) болон өвдөлтийн оролтын хоорондох өрсөлдөөн гэж төсөөлж болно.
- Эндоген опиоидын ялгаралт:
TENS нь төв мэдрэлийн системд эндорфин болон бусад эндоген опиоидуудын ялгаралтыг дэмждэг болох нь батлагдсан. Эдгээр байгалийн гаралтай өвдөлт намдаах бодисууд нь опиоидын рецепторуудтай холбогдож, өвдөлтийг намдааж, сайн сайхан байдлын мэдрэмжийг нэмэгдүүлдэг.
- Булчингийн сулрал:
Өвдөлт намдаахаас гадна TENS нь булчингийн сулралд тусалдаг. Цахилгаан импульс нь булчингийн хурцадмал байдал болон спазмыг бууруулдаг бөгөөд энэ нь фибромиалги болон миофасциал өвдөлтийн хам шинж зэрэг өвчнийг эмчлэхэд тустай.
TENS-ийн төрлүүд
- Уламжлалт TENS:Өндөр давтамжтай (80-100 Гц) импульсийг бага эрчимтэйгээр дамжуулдаг. Энэ горим нь голчлон хаалганы хяналтын онолоор ажилладаг бөгөөд өвдөлтийг шууд намдаана.
- Зүү эмчилгээтэй төстэй TENS (AL-TENS):Бага давтамжтай (1-4 Гц) өдөөлт болон илүү өндөр эрчимтэй. Энэ горим нь эндорфины ялгаралтыг өдөөх зорилготой бөгөөд ихэвчлэн удаан хугацааны өвдөлт намдаахад ашиглагддаг.
- Тэсрэлтийн горим TENS:Уламжлалт болон зүү төөнүүртэй төстэй TENS-ийн элементүүдийг хослуулан, судасны цохилтыг түргэсгэнэ. Энэ арга нь өвдөлт намдаах, тайвшруулах чадварыг сайжруулдаг.
- Товч эрчимтэй TENS:Богино хугацаанд өндөр эрчимтэй, өндөр давтамжтайгаар хэрэглэх бөгөөд ихэвчлэн мэс заслын үеэр цочмог өвдөлтийг намдаахад ашигладаг.
Аппликейшнүүд
TENS-ийг янз бүрийн эмнэлзүйн нөхцөлд ашигладаг, үүнд:
- Архаг өвдөлтийн менежмент: Артрит, нурууны доод хэсгийн өвдөлт, мэдрэлийн өвдөлт зэрэг эмгэгүүд.
- Мэс заслын дараах өвдөлт намдаах: Опиоидын эмнээс хамааралтай байдлыг бууруулахад тусалдаг.
- Төрөх үеийн өвдөлт намдаах эмчилгээ: Зарим тохиолдолд төрөх үеийн таагүй мэдрэмжийг намдаахад ашигладаг.
- Нөхөн сэргээлт: Физик эмчилгээний үед өвдөлтийг бууруулж, булчингийн сулралыг дэмжсэнээр эдгэрэлтийг хөнгөвчилдөг.
Аюулгүй байдал ба анхаарах зүйлс
TENS-ийг зохих ёсоор хэрэглэвэл ерөнхийдөө аюулгүй гэж үздэг. Гэсэн хэдий ч дараах эсрэг заалтууд байдаг:
- Мэдрэхүйн сулралтай хэсэг, ил шархтай хэсэг эсвэл тодорхой эмнэлгийн хэрэгсэл (жишээ нь, зүрхний аппарат) дээр хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.
- Эпилепси эсвэл зүрхний өвчин гэх мэт тодорхой эрүүл мэндийн асуудалтай хүмүүст болгоомжтой хандахыг зөвлөж байна.
Дүгнэлт
TENS нь захын болон төвийн механизмаар дамжуулан өвдөлтийн мэдрэмжийг өөрчлөхийн тулд цахилгаан өдөөлтийг ашигладаг өвдөлт намдаах олон талын, үр дүнтэй арга юм. Үүний инвазив бус шинж чанар, харьцангуй аюулгүй байдал нь янз бүрийн өвдөлтийн нөхцөл байдлаас ангижрахыг эрэлхийлж буй өвчтөнүүдэд эмнэлзүйн болон гэрийн нөхцөлд үнэ цэнэтэй хэрэгсэл болгодог. Аливаа эмчилгээний аргын нэгэн адил хувь хүний хариу үйлдэл харилцан адилгүй байж болох бөгөөд хувь хүнд тохирсон эмчилгээний төлөвлөгөө гаргахын тулд эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүдтэй зөвлөлдөх нь зүйтэй.
Нийтэлсэн цаг: 2008 оны 2-р сарын 8
