Stimulasi Saraf Elektrik Transkutan (TENS) ialah terapi melegakan kesakitan bukan invasif yang menggunakan arus elektrik voltan rendah untuk merangsang saraf melalui kulit. Ia biasanya digunakan dalam terapi fizikal, pemulihan dan pengurusan kesakitan untuk keadaan seperti sakit kronik, sakit selepas pembedahan dan kekejangan otot.
Mekanisme Tindakan:
Mekanisme di sebalik TENS adalah berdasarkan teori kawalan pintu kesakitan dan pembebasan opioid endogen:
- Teori Kawalan Pintu Kesakitan:
Dicadangkan oleh Melzack dan Wall pada tahun 1965, teori ini mencadangkan bahawa persepsi kesakitan dimodulasi pada peringkat saraf tunjang. Apabila TENS menghantar impuls elektrik, ia merangsang gentian A-beta berdiameter besar pada kulit dan tisu di bawahnya. Gentian ini boleh menghalang penghantaran isyarat kesakitan yang dibawa oleh gentian A-delta dan C yang lebih kecil. Pada asasnya, rangsangan gentian A-beta "menutup pintu" kepada isyarat kesakitan, sekali gus mengurangkan persepsi kesakitan. Ini boleh digambarkan sebagai persaingan antara input deria (daripada TENS) dan input kesakitan.
- Pelepasan Opioid Endogen:
TENS telah terbukti dapat menggalakkan pembebasan endorfin dan opioid endogen lain dalam sistem saraf pusat. Bahan-bahan penghilang rasa sakit semula jadi ini mengikat pada reseptor opioid, seterusnya mengurangkan kesakitan dan meningkatkan sensasi kesejahteraan.
- Relaksasi Otot:
Selain melegakan kesakitan, TENS boleh membantu dalam pengenduran otot. Impuls elektrik boleh mengurangkan ketegangan dan kekejangan otot, yang bermanfaat dalam menguruskan keadaan seperti fibromyalgia dan sindrom kesakitan miofasial.
Jenis-jenis TENS
- TENS Konvensional:Menghantar denyutan frekuensi tinggi (80-100 Hz) dengan keamatan rendah. Mod ini berfungsi terutamanya melalui teori kawalan pintu dan memberikan kelegaan kesakitan segera.
- TENS seperti akupunktur (AL-TENS):Menggunakan rangsangan frekuensi rendah (1-4 Hz) dan keamatan yang lebih tinggi. Mod ini bertujuan untuk merangsang pembebasan endorfin dan sering digunakan untuk melegakan kesakitan yang lebih lama.
- Mod Letupan TENS:Menggabungkan unsur-unsur TENS konvensional dan seperti akupunktur, memberikan denyutan secara berterusan. Kaedah ini dapat meningkatkan kelegaan kesakitan dan keselesaan.
- TENS Tegangan Ringkas:Menggunakan keamatan tinggi dan frekuensi yang lebih tinggi untuk tempoh yang singkat, sering digunakan untuk melegakan kesakitan akut semasa prosedur.
Aplikasi
TENS digunakan dalam pelbagai tetapan klinikal, termasuk:
- Pengurusan Kesakitan Kronik: Keadaan seperti artritis, sakit belakang bawah dan sakit neuropatik.
- Melegakan Kesakitan Pasca Pembedahan: Membantu mengurangkan kebergantungan pada ubat opioid.
- Pengurusan Kesakitan Bersalin: Digunakan dalam beberapa keadaan untuk mengurangkan ketidakselesaan semasa bersalin.
- Pemulihan: Memudahkan pemulihan dengan mengurangkan kesakitan dan menggalakkan pengenduran otot semasa terapi fizikal.
Keselamatan dan Pertimbangan
TENS secara amnya dianggap selamat apabila digunakan dengan sewajarnya. Walau bagaimanapun, terdapat kontraindikasi, termasuk:
- Tidak digalakkan untuk digunakan di kawasan yang mengalami gangguan deria rasa, luka terbuka atau peranti perubatan tertentu (contohnya, alat pacu jantung).
- Awas dinasihatkan untuk individu yang mempunyai keadaan perubatan tertentu seperti epilepsi atau masalah jantung.
Kesimpulan
TENS merupakan kaedah yang serba boleh dan berkesan untuk pengurusan kesakitan yang memanfaatkan rangsangan elektrik untuk mengubah persepsi kesakitan melalui mekanisme periferi dan pusat. Sifatnya yang tidak invasif dan keselamatan relatif menjadikannya alat yang berharga dalam persekitaran klinikal dan rumah untuk pesakit yang mencari kelegaan daripada pelbagai keadaan kesakitan. Seperti mana-mana modaliti terapeutik, tindak balas individu mungkin berbeza-beza, dan adalah dinasihatkan untuk berunding dengan profesional penjagaan kesihatan untuk pelan rawatan yang diperibadikan.
Masa siaran: 8-Feb-2008