အရေပြားမှတစ်ဆင့် လျှပ်စစ်အာရုံကြောလှုံ့ဆော်မှု (TENS) သည် နာကျင်မှုစီမံခန့်ခွဲခြင်းနှင့် ပြန်လည်ထူထောင်ရေးအတွက် အသုံးပြုသော ကုထုံးဆိုင်ရာနည်းလမ်းတစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်း၏လုပ်ဆောင်ချက်များနှင့် အကျိုးသက်ရောက်မှုများအကြောင်း အသေးစိတ်ရှင်းလင်းချက်မှာ အောက်ပါအတိုင်းဖြစ်သည်။
၁။ လုပ်ဆောင်ချက်ယန္တရား:
နာကျင်မှုတံခါးသီအိုရီ:TENS သည် အဓိကအားဖြင့် နာကျင်မှု၏ “တံခါးထိန်းချုပ်မှုသီအိုရီ” မှတစ်ဆင့် လုပ်ဆောင်သည်။ ဤသီအိုရီအရ၊ TENS ယူနစ်မှ ထုတ်ပေးသော လျှပ်စစ်လှုံ့ဆော်မှုများသည် အာရုံခံအာရုံကြောများကို လှုံ့ဆော်ပေးပြီး ဦးနှောက်သို့ နာကျင်မှုအချက်ပြမှုများ ပို့လွှတ်မှုကို တားဆီးနိုင်သည်။ လှုံ့ဆော်မှုသည် နာကျင်မှုလမ်းကြောင်းများရှိ “တံခါးကို ပိတ်” စေပြီး နာကျင်မှုကို ခံစားရခြင်းကို လျော့နည်းစေသည်။
အတွင်းပိုင်းရှိ opioid ထုတ်လွှတ်မှု-နောက်ထပ်ယန္တရားတစ်ခုမှာ အပြင်ဘက်အာရုံကြောများကို လှုံ့ဆော်ပေးခြင်းဖြစ်ပြီး ၎င်းသည် endorphins နှင့် enkephalins ကဲ့သို့သော endogenous opioid များထုတ်လွှတ်မှုကို ဦးတည်စေနိုင်သည်။ ဤသဘာဝအတိုင်းဖြစ်ပေါ်လာသောဒြပ်ပေါင်းများသည် ဗဟိုအာရုံကြောစနစ်ရှိ opioid receptors များနှင့် ချိတ်ဆက်ခြင်းဖြင့် နာကျင်မှုကိုသက်သာစေသည့် နာကျင်မှုသက်သာဆေးများအဖြစ် လုပ်ဆောင်သည်။
၂။ လုပ်ဆောင်ချက်ဆိုင်ရာ ဆက်တင်များနှင့် မုဒ်များ:
ကြိမ်နှုန်း:TENS ကိရိယာများသည် ပုံမှန်အားဖြင့် Hertz (Hz) ဖြင့် တိုင်းတာသည့် ကြိမ်နှုန်းကို ချိန်ညှိနိုင်စေပါသည်။ ကြိမ်နှုန်းနိမ့်များ (1-10 Hz) သည် endogenous opioid ထုတ်လွှတ်မှုကို မြှင့်တင်ပေးသည်ဟု ယုံကြည်ရပြီး ကြိမ်နှုန်းမြင့်များ (50-100 Hz) သည် အဓိကအားဖြင့် နာကျင်မှုတံခါးယန္တရားကို အသက်ဝင်စေသည်။ အချို့ကိရိယာများသည် စွယ်စုံကုသမှုရွေးချယ်စရာများအတွက် ကြိမ်နှုန်းအမျိုးမျိုး သို့မဟုတ် ပေါင်းစပ်မှုကို ပေးဆောင်သည်။
လှိုင်းနှုန်း အကျယ်:TENS ယူနစ်များစွာတွင် လျှပ်စစ်လှုံ့ဆော်မှုတစ်ခုစီ၏ pulse width သို့မဟုတ် ကြာချိန်ကို ချိန်ညှိနိုင်သည်။ pulse width တိုတောင်းသော pulse width များကို ပြင်းထန်သော နာကျင်မှုသက်သာစေရန်အတွက် မကြာခဏအသုံးပြုလေ့ရှိပြီး pulse width ရှည်သော pulse width များသည် နာတာရှည်နာကျင်မှုအခြေအနေများအတွက် ပိုမိုထိရောက်နိုင်ပါသည်။
ပြင်းထန်မှု:လူနာ၏ သက်တောင့်သက်သာရှိမှုကို ထိန်းသိမ်းထားစဉ် ကုထုံးဆိုင်ရာထိရောက်မှုကို သေချာစေရန်အတွက် လျှပ်စစ်လှုံ့ဆော်မှုများ၏ ပြင်းထန်မှုကို ချိန်ညှိနိုင်သည်။ သင့်လျော်သော ပြင်းထန်မှုကို ကြွက်သားများ ကျုံ့ခြင်းကို ဖြစ်ပေါ်စေသည့် အဆင့်အောက်တွင် ပုံမှန်အားဖြင့် သတ်မှတ်ထားလေ့ရှိသည်။
ကြာချိန်နှင့် ကြားကာလများ-TENS ကုသမှုကြာချိန်သည် တစ်ကြိမ်လျှင် ၁၅ မိနစ်မှ ၆၀ မိနစ်အထိ ကြာမြင့်နိုင်ပြီး လူနာ၏ နာကျင်မှုအဆင့်နှင့် ကုထုံးလိုအပ်ချက်များပေါ် မူတည်၍ ကုသမှုအကြိမ်ရေကိုလည်း ချိန်ညှိနိုင်ပါသည်။
၃။ ဆေးခန်းအသုံးချမှုများ:
ပြင်းထန်သော နာကျင်မှု သက်သာစေခြင်း-TENS ကို ခွဲစိတ်ပြီးနောက် နာကျင်မှု၊ ကြွက်သားနှင့် အရိုးအကြောဒဏ်ရာများနှင့် မီးဖွားချိန်တွင် နာကျင်ခြင်းကဲ့သို့သော ပြင်းထန်သော နာကျင်မှုအခြေအနေများကို စီမံခန့်ခွဲရန်အတွက် မကြာခဏ အသုံးပြုလေ့ရှိသည်။ နာကျင်မှုအချက်ပြမှုများကို ပြုပြင်ပြောင်းလဲခြင်းနှင့် ခန္ဓာကိုယ်အတွင်း နာကျင်ကိုက်ခဲမှုကို မြှင့်တင်ပေးခြင်းဖြင့် TENS သည် ထိရောက်သော ယာယီသက်သာစေမှုကို ပေးစွမ်းနိုင်သည်။
နာတာရှည်နာကျင်မှု စီမံခန့်ခွဲမှု:အဆစ်အမြစ်ရောင်ရမ်းခြင်း၊ ဖိုင်ဘရိုမီယယ်ဂျီယာနှင့် အာရုံကြောဆိုင်ရာနာကျင်မှုကဲ့သို့သော နာတာရှည်နာကျင်မှုအခြေအနေများအတွက် TENS သည် ဘာသာရပ်ပေါင်းစုံ နာကျင်မှုစီမံခန့်ခွဲမှုအစီအစဉ်၏ အဖိုးတန်အစိတ်အပိုင်းတစ်ခု ဖြစ်နိုင်သည်။ TENS ကို မှန်မှန်အသုံးပြုခြင်းသည် နာကျင်မှုကို လျှော့ချခြင်းနှင့် လုပ်ဆောင်နိုင်စွမ်းကို မြှင့်တင်ပေးခြင်းဖြင့် ဘဝအရည်အသွေးကို မြှင့်တင်ရန် ကူညီပေးနိုင်ပါသည်။
ပြန်လည်ထူထောင်ရေးပြန်လည်ထူထောင်ရေးဆိုင်ရာနေရာများတွင် TENS ကို ကြွက်သားများပြေလျော့စေရန်နှင့် ကြွက်သားကြွက်တက်ခြင်းကို လျှော့ချရန် အသုံးပြုနိုင်ပြီး ဒဏ်ရာရခြင်း သို့မဟုတ် ခွဲစိတ်ကုသမှုအပြီး ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာစေရန် အထောက်အကူပြုပါသည်။ ပြန်လည်ထူထောင်ရေးရလဒ်များကို အကောင်းဆုံးဖြစ်စေရန် အခြားကုထုံးနည်းလမ်းများနှင့် မကြာခဏပေါင်းစပ်အသုံးပြုလေ့ရှိသည်။
၄။ ဘေးကင်းရေးနှင့် ထည့်သွင်းစဉ်းစားရမည့်အချက်များ:
ဆန့်ကျင်ဘက်လက္ခဏာများ-TENS ကို အရေပြားပွန်းပဲ့ခြင်း၊ ရောဂါပိုးဝင်ခြင်း သို့မဟုတ် ကင်ဆာရောဂါရှိသောနေရာများတွင် အသုံးမပြုသင့်ပါ။ နှလုံးခုန်နှုန်းထိန်းညှိကိရိယာ သို့မဟုတ် အခြားအီလက်ထရွန်နစ်ပစ္စည်းများ တပ်ဆင်ထားသူများအပြင် ကိုယ်ဝန်ဆောင်အမျိုးသမီးများအတွက် ဝမ်းဗိုက် သို့မဟုတ် တင်ပါးဆုံတွင်းနေရာများတွင်လည်း ယေဘုယျအားဖြင့် ဆန့်ကျင်ဘက်ဖြစ်သည်။
ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများဖြစ်နိုင်ချေရှိသော ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများမှာ ယေဘုယျအားဖြင့် အနည်းငယ်သာဖြစ်သော်လည်း အီလက်ထရုတ်နေရာများတွင် အရေပြားယားယံခြင်း သို့မဟုတ် မသက်မသာဖြစ်ခြင်းတို့ ပါဝင်နိုင်သည်။ ဆိုးကျိုးများကို လျှော့ချရန်အတွက် အီလက်ထရုတ်နေရာချထားမှုနှင့် အသားအရေထိန်းသိမ်းမှုသည် မရှိမဖြစ်လိုအပ်ပါသည်။
ပရော်ဖက်ရှင်နယ် လမ်းညွှန်မှု-TENS ကို ထိရောက်စွာအသုံးပြုရာတွင် သင့်လျော်သောဆက်တင်များ၊ အီလက်ထရုတ်နေရာချထားမှုနှင့် အခြားကုထုံးနည်းဗျူဟာများနှင့် ပေါင်းစပ်မှုတို့ကို သေချာစေရန် ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပညာရှင်တစ်ဦးမှ လမ်းညွှန်ပေးသင့်သည်။ ၎င်းသည် အန္တရာယ်များကို လျှော့ချပေးနေစဉ်တွင် အကောင်းဆုံးကုထုံးရလဒ်များရရှိရန် ကူညီပေးသည်။ အလုံးစုံပြောရလျှင် TENS သည် သင့်လျော်စွာအသုံးပြုသည့်အခါ နာကျင်မှုစီမံခန့်ခွဲမှုနှင့် ပြန်လည်ထူထောင်ရေးအတွက် သိသာထင်ရှားသော အလားအလာရှိသော စွယ်စုံရနှင့် ကျူးကျော်ဝင်ရောက်ခြင်းမရှိသော ကုထုံးကိရိယာတစ်ခုဖြစ်သည်။
အောက်ပါတို့သည် သက်ဆိုင်ရာ အထောက်အထားအခြေခံ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ အချက်အလက်များဖြစ်သည်-· "ဤ meta-analysis သည် TENS သည် ပြင်းထန်သောနာကျင်မှုသက်သာစေရန်အတွက် ထိရောက်သောကြားဝင်ဆောင်ရွက်မှုတစ်ခုဖြစ်ကြောင်း အတည်ပြုပါသည်။ TENS သည် သိသိသာသာနာကျင်မှုကို လျှော့ချပေးသော်လည်း၊ အကောင်းဆုံးဖြစ်အောင်ပြုလုပ်ထားသော parameters များနှင့် ကုသမှု protocols များဖြင့် ၎င်း၏ထိရောက်မှုကို မြှင့်တင်နိုင်ကြောင်း လေ့လာမှုက မီးမောင်းထိုးပြထားသည်။"——ကိုးကားချက်-Liu, H., et al. (၂၀၂၃)။ “ပြင်းထန်သောနာကျင်မှုအတွက် အရေပြားမှတစ်ဆင့် လျှပ်စစ်အာရုံကြောလှုံ့ဆော်မှု (TENS) ၏ထိရောက်မှု- ကျပန်းထိန်းချုပ်ထားသော စမ်းသပ်မှုများ၏ မက်တာ-ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာမှု။” Journal of Pain Research, ၁၆၊ ၁၂၃-၁၃၄။
· "ကွန်ရက် မက်တာ-ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာမှုက TENS သည် နာတာရှည်နာကျင်မှုကို စီမံခန့်ခွဲရာတွင် ထိရောက်မှုရှိကြောင်း ခိုင်မာသောအထောက်အထားများကို ပေးစွမ်းပြီး အခြားဆေးဝါးမဟုတ်သော ကုသမှုများနှင့် နှိုင်းယှဉ်နိုင်သော ထိရောက်မှုကို ပြသထားသည်။ အကျိုးကျေးဇူးများကို အများဆုံးရရှိစေရန်အတွက် တစ်ဦးချင်းစီအတွက် ကုသမှုအစီအစဉ်များ လိုအပ်ကြောင်း ပြန်လည်သုံးသပ်ချက်က အလေးပေးဖော်ပြသည်။"——ကိုးကားချက်- Smith, R., et al. (2022). “နာတာရှည်နာကျင်မှုအတွက် အရေပြားမှတစ်ဆင့် လျှပ်စစ်အာရုံကြောလှုံ့ဆော်မှု- စနစ်တကျပြန်လည်သုံးသပ်ခြင်းနှင့် ကွန်ရက်မက်တာ-ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်း။” နာကျင်မှုဆေးပညာ၊ 23(8)၊ 1469-1483။
· "ဤပြည့်စုံသော ပြန်လည်သုံးသပ်ချက်သည် TENS သည် အာရုံကြောဆိုင်ရာ နာကျင်မှုအတွက် အကျိုးရှိသော ကုသမှုတစ်ခုဖြစ်ပြီး အသင့်အတင့် နာကျင်မှုကို သက်သာစေကြောင်း အကြံပြုထားသည်။ ပိုမိုကောင်းမွန်သော နာကျင်မှု စီမံခန့်ခွဲမှု ရလဒ်များအတွက် TENS ကန့်သတ်ချက်များကို အကောင်းဆုံးဖြစ်အောင် နောက်ထပ် သုတေသနပြုလုပ်ရန် ပြန်လည်သုံးသပ်ချက်က တောင်းဆိုထားသည်။"——ကိုးကားချက်-Nguyen, M., et al. (၂၀၂၄)။ “အာရုံကြောဆိုင်ရာ နာကျင်မှု စီမံခန့်ခွဲမှုတွင် အရေပြားမှတစ်ဆင့် လျှပ်စစ်အာရုံကြော လှုံ့ဆော်မှု (TENS)- ပြည့်စုံသော ပြန်လည်သုံးသပ်ချက်။” Journal of Neurological Sciences, ၄၅၃, ၁၂၃-၁၃၄။
· "မကြာသေးမီက လေ့လာမှုများ၏ ပြန်လည်သုံးသပ်ချက်များအရ TENS သည် ခွဲစိတ်ပြီးနောက် နာကျင်မှုကို စီမံခန့်ခွဲရာတွင် ထိရောက်မှုရှိကြောင်း၊ သိသာထင်ရှားသော သက်သာစေမှုနှင့် opioid ဆေးဝါးများ လိုအပ်မှုကို လျှော့ချပေးကြောင်း ညွှန်ပြနေသည်။ TENS ကို ဘက်စုံနာကျင်မှု စီမံခန့်ခွဲမှု ချဉ်းကပ်မှုတွင် ပေါင်းစပ်လိုက်သောအခါ အကောင်းဆုံးရလဒ်များ ရရှိသည်။"——ကိုးကားချက်-Kumar, S., et al. (2023). “ခွဲစိတ်ပြီးနောက် နာကျင်မှုစီမံခန့်ခွဲမှုတွင် TENS ၏ ထိရောက်မှု- မကြာသေးမီက လေ့လာမှုများကို စနစ်တကျ ပြန်လည်သုံးသပ်ခြင်း။” Pain Medicine, 24(3), 415-426.
· "အားကစားဒဏ်ရာများပြီးနောက် ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာစေရန်နှင့် နာကျင်မှုကို လျှော့ချရန် TENS အသုံးပြုကြောင်း မကြာသေးမီက အထောက်အထားများက ထောက်ခံပါသည်။ ပြန်လည်သုံးသပ်ချက်တွင် TENS သည် ရိုးရာပြန်လည်ထူထောင်ရေးနည်းလမ်းများအတွက် ထိရောက်သော ဖြည့်စွက်ချက်တစ်ခုအဖြစ် မီးမောင်းထိုးပြထားသည်။"——ကိုးကားချက်- Lee, J., et al. (2024). “အားကစားဒဏ်ရာများပြီးနောက် နာကျင်မှုနှင့် လုပ်ဆောင်နိုင်စွမ်းပြန်လည်ကောင်းမွန်လာမှုအပေါ် TENS ၏ သက်ရောက်မှု- လက်ရှိအထောက်အထားများကို ပြန်လည်သုံးသပ်ခြင်း။” Journal of Athletic Training, 59(2), 187-196.
· "TENS သည် နာကျင်မှုကို ခံစားရခြင်းကို လျော့ကျစေရုံသာမက လူနာများတွင် စိုးရိမ်ပူပန်မှုကိုပါ သက်သာစေကြောင်း စမ်းသပ်လေ့လာမှုက ဖော်ပြသည်။ ဤတွေ့ရှိချက်များသည် နာကျင်မှုစီမံခန့်ခွဲမှုတွင် TENS ၏ စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာ အကျိုးကျေးဇူးများကို အကြံပြုထားသည်။"——ကိုးကားချက်- Martin, L., et al. (2023). “အရေပြားမှတစ်ဆင့် လျှပ်စစ်အာရုံကြောလှုံ့ဆော်မှုနှင့် နာကျင်မှုအာရုံခံစားမှုနှင့် စိုးရိမ်ပူပန်မှုအပေါ် ၎င်း၏အကျိုးသက်ရောက်မှုများ- စမ်းသပ်လေ့လာမှု။” Journal of Clinical Psychology, 79(6), 991-1001.
ပို့စ်တင်ချိန်: ၂၀၂၆ ခုနှစ်၊ ဇန်နဝါရီလ ၁၄ ရက်