1. Wat is dysmenorroe?
Dysmenorroe verwijst naar de pijn die vrouwen ervaren in en rond de onderbuik of taille tijdens hun menstruatie, die zich ook kan uitbreiden naar het lumbosacrale gebied. In ernstige gevallen kan het gepaard gaan met symptomen zoals misselijkheid, braken, koud zweet, koude handen en voeten, en zelfs flauwvallen, wat een aanzienlijke impact kan hebben op het dagelijks leven en werk. Momenteel wordt dysmenorroe over het algemeen onderverdeeld in twee typen: primaire en secundaire. Primaire dysmenorroe treedt op zonder duidelijke afwijkingen aan de voortplantingsorganen en wordt vaak functionele dysmenorroe genoemd. Het komt vaker voor bij adolescente meisjes die ongehuwd zijn of nog geen kinderen hebben gekregen. Dit type dysmenorroe kan meestal verlicht worden of verdwijnen na een normale bevalling. Secundaire dysmenorroe daarentegen wordt voornamelijk veroorzaakt door organische aandoeningen die de voortplantingsorganen aantasten. Het is een veelvoorkomende gynaecologische aandoening met een gerapporteerde incidentie van 33,19%.
2.symptomen:
2.1. Primaire dysmenorroe komt vaker voor tijdens de adolescentie en treedt doorgaans op binnen 1 tot 2 jaar na het begin van de menstruatie. Het belangrijkste symptoom is pijn in de onderbuik die samenvalt met een regelmatige menstruatiecyclus. De symptomen van secundaire dysmenorroe lijken op die van primaire dysmenorroe, maar wanneer deze wordt veroorzaakt door endometriose, verergeren ze vaak geleidelijk.
2.2. De pijn begint meestal na de menstruatie, soms al 12 uur ervoor, met de meest intense pijn op de eerste dag van de menstruatie. Deze pijn kan 2 tot 3 dagen aanhouden en neemt dan geleidelijk af. De pijn wordt vaak omschreven als krampachtig en gaat over het algemeen niet gepaard met spanning in de buikspieren of reboundpijn.
2.3. Andere mogelijke symptomen zijn misselijkheid, braken, diarree, duizeligheid, vermoeidheid en in ernstige gevallen kunnen bleekheid en koud zweet optreden.
2.4. Gynaecologisch onderzoek levert geen afwijkende bevindingen op.
2.5. Op basis van de aanwezigheid van pijn in de onderbuik tijdens de menstruatie en negatieve resultaten van het gynaecologisch onderzoek kan een klinische diagnose worden gesteld.
Afhankelijk van de ernst van de menstruatiepijn kan deze in drie graden worden ingedeeld:
*Mild: Tijdens of voor en na de menstruatie is er lichte pijn in de onderbuik, gepaard met rugpijn. Men kan echter nog steeds dagelijkse activiteiten uitvoeren zonder zich over het algemeen ongemakkelijk te voelen. Soms kunnen pijnstillers nodig zijn.
*Matig: Voor en na de menstruatie is er sprake van matige pijn in de onderbuik, samen met rugpijn, misselijkheid en braken, en koude ledematen. Maatregelen om de pijn te verlichten kunnen tijdelijke verlichting bieden van dit ongemak.
*Ernstig: Voor en na de menstruatie is er hevige pijn in de onderbuik waardoor het onmogelijk is om rustig te zitten. Dit heeft een aanzienlijke invloed op werk, studie en het dagelijks leven; bedrust is daarom noodzakelijk. Daarnaast kunnen symptomen zoals bleekheid en koud zweet optreden. Ondanks pogingen tot pijnverlichting bieden deze geen significante verlichting.
3. Fysiotherapie
Talrijke klinische studies hebben het significante effect van TENS bij de behandeling van dysmenorroe aangetoond:
Primaire dysmenorroe is een chronische aandoening die vooral jonge vrouwen treft. Transcutane elektrische zenuwstimulatie (TENS) wordt gezien als een effectieve methode om pijn bij primaire dysmenorroe te verminderen. TENS is een niet-invasieve, goedkope en draagbare methode met minimale risico's en weinig contra-indicaties. Indien nodig kan het dagelijks zelf worden toegepast tijdens alledaagse activiteiten. Verschillende studies hebben de effectiviteit van TENS onderzocht bij het verminderen van pijn, het terugdringen van het gebruik van pijnstillers en het verbeteren van de kwaliteit van leven bij patiënten met primaire dysmenorroe. Deze studies kennen echter enkele beperkingen wat betreft methodologische kwaliteit en therapeutische validatie. Desondanks wijzen de algehele positieve effecten van TENS bij primaire dysmenorroe, zoals waargenomen in alle eerdere studies, op de potentiële waarde ervan. Deze review presenteert klinische aanbevelingen voor TENS-parameters voor de behandeling van symptomen van primaire dysmenorroe, gebaseerd op eerder gepubliceerde studies.
Hoe behandel je menstruatiepijn met elektrotherapieproducten?
De specifieke gebruikswijze is als volgt (TENS-modus):
① Bepaal de juiste stroomsterkte: Pas de stroomsterkte van het TENS-elektrotherapieapparaat aan op basis van de hoeveelheid pijn die u voelt en wat voor u comfortabel aanvoelt. Begin over het algemeen met een lage intensiteit en verhoog deze geleidelijk totdat u een aangenaam gevoel ervaart.
②Plaatsen van de elektroden: Plaats de TENS-elektrodepleisters op of vlakbij de pijnlijke plek. Bij menstruatiepijn kunt u ze bijvoorbeeld op de pijnlijke plek in de onderbuik plaatsen. Zorg ervoor dat de elektroden goed tegen uw huid aansluiten.
③Kies de juiste modus en frequentie: TENS-elektrotherapieapparaten hebben meestal verschillende modi en frequenties om uit te kiezen. Bij dysmenorroe is de optimale frequentie voor pijnverlichting 100 Hz. Je kunt kiezen voor continue of gepulseerde stimulatie. Kies gewoon een modus en frequentie die voor jou comfortabel aanvoelt, zodat je de best mogelijke pijnverlichting krijgt.
④Tijd en frequentie: Afhankelijk van wat voor u het beste werkt, duurt elke TENS-elektrotherapiesessie doorgaans tussen de 15 en 30 minuten. Het wordt aanbevolen om de behandeling 1 tot 3 keer per dag te gebruiken. Naarmate uw lichaam reageert, kunt u de frequentie en duur van het gebruik geleidelijk aanpassen.
⑤Combineren met andere behandelingen: Om de verlichting van menstruatiepijn echt te maximaliseren, kan het effectiever zijn om TENS-therapie te combineren met andere behandelingen. Probeer bijvoorbeeld warme kompressen, doe wat lichte buikspieroefeningen of ontspanningsoefeningen, of laat je masseren – ze kunnen allemaal samenwerken!
Selecteer de TENS-modus en bevestig vervolgens de elektroden op de onderbuik, aan weerszijden van de voorste middellijn, 7,5 cm onder de navel.
Geplaatst op: 16 januari 2024
