Чрескожная электронейростимуляция (ЧЭНС) основана на принципах модуляции боли через периферические и центральные механизмы. Передавая низковольтные электрические импульсы через электроды, размещенные на коже, ЧЭНС активирует крупные миелинизированные А-бета-волокна, которые подавляют передачу ноцицептивных сигналов через задние рога спинного мозга, что описывается теорией воротного контроля.
Кроме того, ЧЭНС может вызывать высвобождение эндогенных опиоидов, таких как эндорфины и энкефалины, которые дополнительно ослабляют восприятие боли, связываясь с опиоидными рецепторами как в центральной, так и в периферической нервной системе. Немедленный анальгетический эффект может проявиться в течение 10–30 минут после начала стимуляции.
Количественно клинические испытания показали, что ЧЭНС может привести к статистически значимому снижению оценок по ВАШ, обычно на 4–6 баллов, хотя вариации зависят от индивидуальных болевых порогов, конкретного болевого состояния, подлежащего лечению, расположения электродов и параметров стимуляции (например, частоты и интенсивности). Некоторые исследования показывают, что более высокие частоты (например, 80–100 Гц) могут быть более эффективны для купирования острой боли, тогда как более низкие частоты (например, 1–10 Гц) могут обеспечивать более длительный эффект.
В целом, ЧЭНС представляет собой неинвазивную дополнительную терапию при лечении острой боли, обеспечивающую благоприятное соотношение пользы и риска, а также сводящую к минимуму зависимость от фармакологических вмешательств.
Время публикации: 07.04.2025
