Чрескожная электростимуляция нервов (ЧЭНС) основана на принципах модуляции боли как периферическими, так и центральными механизмами. Подавая низковольтные электрические импульсы через электроды, размещенные на коже, ЧЭНС активирует крупные миелинизированные волокна А-бета, которые подавляют передачу ноцицептивных сигналов через дорсальный рог спинного мозга — явление, описываемое теорией воротного контроля.
Кроме того, ЧЭНС может вызывать высвобождение эндогенных опиоидов, таких как эндорфины и энкефалины, которые дополнительно ослабляют болевые ощущения, связываясь с опиоидными рецепторами как в центральной, так и в периферической нервной системе. Немедленный анальгетический эффект может проявиться через 10–30 минут после начала стимуляции.
Количественно клинические исследования показали, что ЧЭНС может привести к статистически значимому снижению показателей ВАШ, как правило, на 4–6 баллов, хотя вариации зависят от индивидуального болевого порога, конкретного болевого состояния, расположения электродов и параметров стимуляции (например, частоты и интенсивности). Некоторые исследования предполагают, что более высокие частоты (например, 80–100 Гц) могут быть более эффективны для купирования острой боли, тогда как более низкие частоты (например, 1–10 Гц) могут обеспечивать более длительный эффект.
В целом, ЧЭНС представляет собой неинвазивную вспомогательную терапию при лечении острой боли, обеспечивающую благоприятное соотношение пользы и риска при минимизации зависимости от фармакологических вмешательств.
Дата публикации: 29 ноября 2025 г.
