Чрескожная электростимуляция нервов (ЧЭНС) — это неинвазивный метод обезболивания, при котором низковольтные электрические токи стимулируют нервы через кожу. Он широко используется в физиотерапии, реабилитации и лечении боли при таких состояниях, как хроническая боль, послеоперационная боль и мышечные спазмы.
Механизм действия:
В основе механизма действия ЧЭНС лежит, главным образом, теория воротного контроля боли и высвобождение эндогенных опиоидов:
- Теория воротного контроля боли:
Предложенная Мельзаком и Уоллом в 1965 году, эта теория предполагает, что восприятие боли модулируется на уровне спинного мозга. Когда ЧЭНС подает электрические импульсы, она стимулирует крупные А-бета-волокна в коже и подлежащих тканях. Эти волокна могут подавлять передачу болевых сигналов, переносимых более мелкими А-дельта- и С-волокнами. По сути, стимуляция А-бета-волокон «закрывает ворота» для болевых сигналов, снижая восприятие боли. Это можно представить как конкуренцию между сенсорным входом (от ЧЭНС) и болевым входом.
- Высвобождение эндогенных опиоидов:
Было доказано, что ЧЭНС способствует высвобождению эндорфинов и других эндогенных опиоидов в центральной нервной системе. Эти природные болеутоляющие вещества связываются с опиоидными рецепторами, дополнительно облегчая боль и усиливая ощущение благополучия.
- Расслабление мышц:
Помимо обезболивания, ЧЭНС может способствовать расслаблению мышц. Электрические импульсы могут уменьшить мышечное напряжение и спазмы, что полезно при лечении таких состояний, как фибромиалгия и миофасциальный болевой синдром.
Виды ЧЭНС
- Традиционная ЧЭНС:Генерирует высокочастотные (80-100 Гц) импульсы низкой интенсивности. Этот режим работает преимущественно по принципу воротного контроля и обеспечивает немедленное облегчение боли.
- ЧЭНС (AL-TENS), подобная акупунктуре:Используется низкочастотная (1-4 Гц) стимуляция с более высокой интенсивностью. Этот режим направлен на стимуляцию высвобождения эндорфинов и часто используется для более длительного обезболивания.
- Режим импульсной ЧЭНС:Сочетает в себе элементы как традиционной, так и акупунктурной ЧЭНС-терапии, подавая импульсы сериями. Этот метод может усилить обезболивание и повысить комфорт.
- Кратковременная интенсивная ЧЭНС:Используется высокая интенсивность и высокая частота в течение короткого времени, часто применяется для купирования острой боли во время процедур.
Приложения
ЧЭНС применяется в различных клинических условиях, в том числе:
- Лечение хронической боли: состояния, такие как артрит, боли в пояснице и нейропатическая боль.
- Облегчение послеоперационной боли: помогает снизить зависимость от опиоидных препаратов.
- Обезболивание во время родов: используется в некоторых случаях для облегчения дискомфорта во время родов.
- Реабилитация: Способствует выздоровлению, уменьшая боль и способствуя расслаблению мышц во время физиотерапии.
Меры безопасности и соображения
ЧЭНС (чрескожная электронейростимуляция) в целом считается безопасной при правильном применении. Однако существуют противопоказания, в том числе:
- Не рекомендуется использовать на участках с нарушенной чувствительностью, открытыми ранами или при наличии некоторых медицинских устройств (например, кардиостимуляторов).
- Следует проявлять осторожность лицам с определенными заболеваниями, такими как эпилепсия или заболевания сердца.
Заключение
ЧЭНС (чрескожная электронейростимуляция) — это универсальный и эффективный метод обезболивания, использующий электрическую стимуляцию для изменения восприятия боли как через периферические, так и через центральные механизмы. Неинвазивный характер и относительная безопасность делают его ценным инструментом как в клинических, так и в домашних условиях для пациентов, стремящихся к облегчению различных болевых состояний. Как и в случае с любым терапевтическим методом, индивидуальная реакция может варьироваться, поэтому рекомендуется проконсультироваться с медицинскими специалистами для составления индивидуального плана лечения.
Дата публикации: 08 февраля 2008 г.
