Чрескожная электронейростимуляция (ЧЭНС) — это терапевтический метод, используемый для лечения боли и реабилитации. Ниже приводится подробное описание его функций и эффектов:
1.Механизм действия：
Теория болевых ворот:Принцип действия ЧЭНС основан на «теории контроля ворот» боли. Согласно этой теории, электрические импульсы, генерируемые аппаратом ЧЭНС, стимулируют чувствительные нервы, что может блокировать передачу болевых сигналов в мозг. Стимуляция эффективно «закрывает ворота» болевых путей, тем самым снижая восприятие боли.
Эндогенное высвобождение опиоидов:Другой механизм включает стимуляцию периферических нервов, что может привести к высвобождению эндогенных опиоидов, таких как эндорфины и энкефалины. Эти природные соединения действуют как анальгетики, связываясь с опиоидными рецепторами в центральной нервной системе, обеспечивая облегчение боли.
2.Функциональные настройки и режимы：
Частота:Аппараты ЧЭНС позволяют регулировать частоту, обычно измеряемую в герцах (Гц). Считается, что более низкие частоты (1–10 Гц) стимулируют высвобождение эндогенных опиоидов, тогда как более высокие частоты (50–100 Гц) активируют преимущественно механизм ворот боли. Некоторые аппараты предлагают широкий диапазон частот или их комбинации для универсального лечения.
Ширина импульса:Длительность импульса, или продолжительность каждого электрического импульса, регулируется на многих аппаратах ЧЭНС. Более короткие импульсы часто используются для снятия острой боли, тогда как более длинные могут быть более эффективны при хронических болях.
Интенсивность:Интенсивность электрических импульсов можно регулировать, обеспечивая терапевтический эффект и комфорт пациента. Необходимая интенсивность обычно устанавливается чуть ниже уровня, вызывающего сокращение мышц.
Продолжительность и интервалы:Продолжительность сеанса ЧЭНС может варьироваться, обычно от 15 до 60 минут. Частота сеансов также может корректироваться в зависимости от интенсивности боли и терапевтических потребностей пациента.
3.Клинические применения：
Облегчение острой боли:ЧЭНС часто используется для лечения острых болевых состояний, таких как послеоперационная боль, травмы опорно-двигательного аппарата и родовая боль. Модулируя болевые сигналы и усиливая эндогенную анальгезию, ЧЭНС может обеспечить эффективное временное облегчение.
Лечение хронической боли:При хронических болевых состояниях, таких как артрит, фибромиалгия и нейропатическая боль, ЧЭНС может стать ценным компонентом междисциплинарного плана лечения боли. Регулярное применение ЧЭНС может способствовать улучшению качества жизни за счёт уменьшения боли и повышения функциональной подвижности.
Реабилитация:В реабилитационных центрах ЧЭНС может использоваться для облегчения мышечной релаксации и уменьшения мышечных спазмов, способствуя восстановлению после травм или операций. Её часто комбинируют с другими терапевтическими методами для оптимизации результатов реабилитации.
4. Безопасность и соображения：
Противопоказания:ЧЭНС-терапию не следует применять на участках с поврежденной кожей, инфекциями или злокачественными новообразованиями. Кроме того, она, как правило, противопоказана лицам с кардиостимуляторами или другими электронными имплантатами, а также беременным женщинам в области живота или таза.
Побочные эффекты:Потенциальные побочные эффекты обычно минимальны, но могут включать раздражение кожи или дискомфорт в местах наложения электродов. Для минимизации побочных эффектов важно правильное размещение электродов и уход за кожей.
Профессиональное руководство:Эффективное применение ЧЭНС должно осуществляться под руководством медицинского специалиста для обеспечения правильной настройки, размещения электродов и интеграции с другими терапевтическими стратегиями. Это способствует достижению оптимальных терапевтических результатов при одновременном снижении рисков. В целом, ЧЭНС — это универсальный и неинвазивный терапевтический метод, обладающий значительным потенциалом для лечения боли и реабилитации при правильном применении.
Ниже приведена соответствующая медицинская информация, основанная на фактических данных:· Этот метаанализ подтверждает, что ЧЭНС является эффективным методом лечения острой боли. Исследование подчёркивает, что, хотя ЧЭНС обеспечивает значительное уменьшение боли, её эффективность можно повысить за счёт оптимизации параметров и протоколов лечения.——Ссылка:Лю, Х. и др. (2023). «Эффективность чрескожной электронейростимуляции (ЧЭНС) при острой боли: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований». Журнал исследований боли, 16, 123–134.
· Сетевой метаанализ убедительно доказывает эффективность ЧЭНС в лечении хронической боли, демонстрируя сопоставимую эффективность с другими немедикаментозными методами лечения. В обзоре подчёркивается необходимость индивидуализированных планов лечения для достижения максимального эффекта.——Ссылка: Смит, Р. и др. (2022). «Чрескожная электронейростимуляция при хронической боли: систематический обзор и сетевой метаанализ». Pain Medicine, 23(8), 1469–1483.
· Этот всесторонний обзор показывает, что ЧЭНС является эффективным методом лечения нейропатической боли, обеспечивая умеренное облегчение боли. Обзор призывает к дальнейшим исследованиям для оптимизации параметров ЧЭНС для достижения лучших результатов лечения боли.——Ссылка:Нгуен, М. и др. (2024). «Чрескожная электронейростимуляция (ЧЭНС) в лечении нейропатической боли: комплексный обзор». Журнал неврологических наук, 453, 123–134.
· Обзор последних исследований показывает, что ЧЭНС эффективен в лечении послеоперационной боли, обеспечивая значительное облегчение и снижая потребность в опиоидных препаратах. Оптимальные результаты достигаются при интеграции ЧЭНС в мультимодальный подход к лечению боли.——Ссылка:Кумар, С. и др. (2023). «Эффективность чрескожной нейростимуляции (ЧЭНС) при послеоперационном обезболивании: систематический обзор последних исследований». Pain Medicine, 24(3), 415-426.
· «Последние данные подтверждают эффективность использования ЧЭНС для ускорения восстановления и уменьшения боли после спортивных травм. В обзоре ЧЭНС рассматривается как эффективное дополнение к традиционным методам реабилитации».——Ссылка: Ли, Дж. и др. (2024). «Влияние ЧЭНС на боль и функциональное восстановление после спортивных травм: обзор современных данных». Журнал спортивной подготовки, 59(2), 187–196.
· Пилотное исследование показало, что ЧЭНС не только снижает восприятие боли, но и снижает тревожность у пациентов. Эти результаты указывают на потенциальную психологическую пользу ЧЭНС в лечении боли.——Ссылка: Мартин, Л. и др. (2023). «Чрескожная электронейростимуляция и её влияние на восприятие боли и тревожность: пилотное исследование». Журнал клинической психологии, 79(6), 991-1001.
Время публикации: 07.09.2024
