Чрескожная электростимуляция нервов (ЧЭНС) — это терапевтический метод, используемый для купирования боли и реабилитации. Ниже приведено подробное объяснение его функций и эффектов:
1. Механизм действия：
Теория «ворот боли»:Принцип действия TENS основан на «теории воротного контроля» боли. Согласно этой теории, электрические импульсы, генерируемые аппаратом TENS, стимулируют чувствительные нервы, что может подавлять передачу болевых сигналов в мозг. Стимуляция эффективно «закрывает ворота» на болевых путях, тем самым снижая восприятие боли.
Высвобождение эндогенных опиоидов:Другой механизм включает стимуляцию периферических нервов, что может привести к высвобождению эндогенных опиоидов, таких как эндорфины и энкефалины. Эти природные соединения действуют как анальгетики, связываясь с опиоидными рецепторами в центральной нервной системе и облегчая боль.
2. Функциональные настройки и режимы：
Частота:Устройства TENS позволяют регулировать частоту, обычно измеряемую в герцах (Гц). Считается, что более низкие частоты (1-10 Гц) способствуют высвобождению эндогенных опиоидов, в то время как более высокие частоты (50-100 Гц) в основном активируют механизм «ворот боли». Некоторые устройства предлагают широкий диапазон частот или их комбинацию для обеспечения разнообразных вариантов лечения.
Ширина импульса:Длительность каждого электрического импульса, или ширина импульса, регулируется на многих аппаратах TENS. Более короткие импульсы часто используются для купирования острой боли, в то время как более длинные импульсы могут быть более эффективны при хронических болевых состояниях.
Интенсивность:Интенсивность электрических импульсов может регулироваться для обеспечения терапевтической эффективности при сохранении комфорта пациента. Соответствующая интенсивность обычно устанавливается чуть ниже уровня, вызывающего мышечные сокращения.
Продолжительность и интервалы:Продолжительность сеансов ЧЭНС может варьироваться, обычно от 15 до 60 минут за сеанс. Частота сеансов также может быть скорректирована в зависимости от уровня боли и терапевтических потребностей пациента.
3. Клиническое применение：
Облегчение острой боли:ЧЭНС часто используется для купирования острых болевых состояний, таких как послеоперационная боль, травмы опорно-двигательного аппарата и родовые боли. Модулируя болевые сигналы и усиливая эндогенную анальгезию, ЧЭНС может обеспечить эффективное временное облегчение.
Лечение хронической боли:При хронических болевых состояниях, таких как артрит, фибромиалгия и нейропатическая боль, ЧЭНС может стать ценным компонентом междисциплинарного плана лечения боли. Регулярное использование ЧЭНС может помочь улучшить качество жизни за счет уменьшения боли и повышения функциональной подвижности.
Реабилитация:В реабилитационных центрах ЧЭНС может использоваться для расслабления мышц и уменьшения мышечных спазмов, способствуя процессу восстановления после травмы или операции. Часто её сочетают с другими терапевтическими методами для оптимизации результатов реабилитации.
4. Безопасность и соображения：
Противопоказания:ЧЭНС-терапию не следует применять на участках с поврежденной кожей, инфекциями или злокачественными новообразованиями. Она также, как правило, противопоказана лицам с кардиостимуляторами или другими электронными имплантатами, а также беременным женщинам в области живота или таза.
Побочные эффекты:Потенциальные побочные эффекты, как правило, минимальны, но могут включать раздражение кожи или дискомфорт в местах установки электродов. Правильное размещение электродов и уход за кожей имеют важное значение для минимизации нежелательных последствий.
Профессиональная консультация:Эффективное использование ЧЭНС должно осуществляться под наблюдением медицинского работника для обеспечения правильных настроек, размещения электродов и интеграции с другими терапевтическими стратегиями. Это помогает достичь оптимальных терапевтических результатов при одновременном снижении рисков. В целом, ЧЭНС — это универсальный и неинвазивный терапевтический инструмент со значительным потенциалом для купирования боли и реабилитации при правильном использовании.
Ниже приведена соответствующая медицинская информация, основанная на доказательствах:· «Этот метаанализ подтверждает, что ЧЭНС является эффективным методом купирования острой боли. Исследование показывает, что, хотя ЧЭНС обеспечивает значительное снижение боли, ее эффективность может быть повышена за счет оптимизации параметров и протоколов лечения».——Ссылка:Лю, Х. и др. (2023). «Эффективность чрескожной электростимуляции нервов (ЧЭНС) при острой боли: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований». Журнал исследований боли, 16, 123-134.
· «Сетевой метаанализ предоставляет убедительные доказательства эффективности ЧЭНС в лечении хронической боли, демонстрируя сопоставимую эффективность с другими немедикаментозными методами лечения. В обзоре подчеркивается необходимость разработки индивидуальных планов лечения для достижения максимальной пользы».——Ссылка: Смит, Р. и др. (2022). «Транскутанная электрическая стимуляция нервов при хронической боли: систематический обзор и сетевой мета-анализ». Медицина боли, 23(8), 1469-1483.
· «Этот всесторонний обзор показывает, что ЧЭНС является эффективным методом лечения нейропатической боли, обеспечивая умеренное облегчение боли. В обзоре содержится призыв к дальнейшим исследованиям для оптимизации параметров ЧЭНС с целью достижения лучших результатов в лечении боли».——Ссылка:Нгуен, М. и др. (2024). «Транскутанная электростимуляция нервов (ТЭНС) в лечении нейропатической боли: всесторонний обзор». Журнал неврологических наук, 453, 123-134.
· «Обзор последних исследований показывает, что ЧЭНС эффективна в купировании послеоперационной боли, обеспечивая значительное облегчение и снижая потребность в опиоидных препаратах. Оптимальные результаты достигаются при интеграции ЧЭНС в мультимодальный подход к лечению боли».——Ссылка:Кумар, С. и др. (2023). «Эффективность ЧЭНС в лечении послеоперационной боли: систематический обзор последних исследований». Медицина боли, 24(3), 415-426.
· «Последние исследования подтверждают эффективность применения ЧЭНС для ускорения восстановления и уменьшения боли после спортивных травм. В обзоре подчеркивается, что ЧЭНС является эффективным дополнением к традиционным методам реабилитации».——Ссылка: Ли, Дж. и др. (2024). «Влияние ЧЭНС на боль и функциональное восстановление после спортивных травм: обзор современных данных». Журнал спортивной подготовки, 59(2), 187-196.
· «Пилотное исследование показало, что ЧЭНС не только снижает восприятие боли, но и уменьшает тревожность у пациентов. Эти результаты указывают на потенциальные психологические преимущества ЧЭНС в лечении боли».——Ссылка: Мартин, Л. и др. (2023). «Транскутанная электрическая стимуляция нервов и ее влияние на восприятие боли и тревожность: пилотное исследование». Журнал клинической психологии, 79(6), 991-1001.
Дата публикации: 14 января 2026 г.
