Электротерапия при ОА (остеоартрите)

1.Что такое ОА (остеоартрит)?

Фон:

Остеоартрит (ОА) – это заболевание, поражающее синовиальные суставы, вызывающее дегенерацию и разрушение гиалинового хряща. На сегодняшний день не существует радикального лечения ОА. Основными целями терапии ОА являются облегчение боли, поддержание или улучшение функционального состояния и минимизация деформации. Чрескожная электронейростимуляция (ЧЭНС) – неинвазивный метод, широко используемый в физиотерапии для лечения как острой, так и хронической боли, возникающей при различных заболеваниях. Опубликован ряд исследований, оценивающих эффективность ЧЭНС при ОА.

Остеоартроз (ОА) — это заболевание, в основе которого лежат дегенеративные изменения. Он чаще всего поражает людей среднего и пожилого возраста. Его симптомами являются покраснение и опухание колена, боль при подъёме и спуске по лестнице, боль в колене и дискомфорт при сидении и ходьбе. У некоторых пациентов также наблюдаются отёк, подпрыгивание, выпот и т. д. При отсутствии своевременного лечения заболевание приводит к деформации сустава и инвалидности.

2.Симптомы:

*Боль: Пациенты с избыточным весом испытывают сильную боль, особенно при приседании или подъёме и спуске по лестнице. В тяжёлых случаях артрита боль может возникать даже в состоянии покоя и при пробуждении.

*Болезненность и деформация сустава являются основными признаками остеоартрита. Коленный сустав может иметь варусную или вальгусную деформацию, а также расширение костных краев сустава. У некоторых пациентов может наблюдаться ограничение разгибания коленного сустава, а в тяжёлых случаях может развиться сгибательная контрактура.

*Симптомы блокировки суставов: Подобно симптомам повреждения мениска, шероховатые суставные поверхности или спайки могут стать причиной того, что у некоторых пациентов в суставах появляются свободные тела.

* Скованность или отёк суставов: боль ограничивает подвижность, что приводит к скованности суставов и потенциальным контрактурам, ведущим к деформации. В острой фазе синовита отёк ограничивает подвижность суставов.

3.Диагноз:

Диагностические критерии ОА включают следующее:

1. Повторяющаяся боль в колене в течение последнего месяца;

2. Рентгенограмма (в положении стоя или с опорой на вес тела), выявляющая сужение суставной щели, субхондральный остеосклероз, кистозные изменения и образование остеофитов по краю сустава;

3. Анализ суставной жидкости (проводимый не менее двух раз) показывает прохладную и вязкую консистенцию с количеством лейкоцитов <2000/мл;

4.Пациенты среднего и пожилого возраста (≥40 лет);

5. Утренняя скованность, длящаяся менее 15 минут;

6.Трение костей во время активности;

7. Гипертрофия коленного сустава, локальный отек различной степени, уменьшение или ограничение амплитуды движений при сгибании и разгибании.

4.терапевтический график:

Как лечить ОА с помощью электротерапевтических препаратов?

Конкретный метод использования следующий (режим TENS):

①Определите необходимую силу тока: отрегулируйте силу тока аппарата электротерапии TENS в зависимости от интенсивности боли и комфорта. Как правило, начните с низкой интенсивности и постепенно увеличивайте её до достижения приятного ощущения.

② Размещение электродов: наклейте электроды для ЧЭНС-терапии на болезненный участок или рядом с ним. При боли, вызванной остеоартритом, их можно наклеить на мышцы вокруг колена или непосредственно на болезненный участок. Убедитесь, что электродные накладки плотно прилегают к коже.

③Выберите правильный режим и частоту: электротерапевтические аппараты TENS обычно предлагают широкий выбор различных режимов и частот. При боли в колене можно выбрать непрерывную или импульсную стимуляцию. Просто выберите комфортный для вас режим и частоту, чтобы добиться максимального облегчения боли.

④Время и частота: В зависимости от ваших индивидуальных особенностей, каждый сеанс электротерапии TENS обычно длится от 15 до 30 минут, и рекомендуется проводить её от 1 до 3 раз в день. По мере реакции организма постепенно корректируйте частоту и продолжительность сеансов по мере необходимости.

⑤Сочетание с другими методами лечения: Чтобы добиться максимального облегчения боли в колене, можно комбинировать ЧЭНС-терапию с другими методами лечения. Например, попробуйте использовать тепловые компрессы, лёгкие упражнения на растяжку шеи, расслабляющие упражнения или даже массаж — всё это может работать в гармонии!

Инструкция по применению: следует выбрать метод перекрёстного электрода. Канал 1 (синий) подключается к латеральной широкой мышце бедра и медиальной бугристости большеберцовой кости. Канал 2 (зелёный) подключается к медиальной широкой мышце бедра и латеральной бугристости большеберцовой кости.