Электротерапия при остеоартрозе (ОА)

1. Что такое ОА (остеоартроз)?

Фон:

Остеоартроз (ОА) — это заболевание, поражающее синовиальные суставы и вызывающее дегенерацию и разрушение гиалинового хряща. На сегодняшний день не существует лечебного средства, способного излечить ОА. Основные цели терапии ОА — облегчение боли, поддержание или улучшение функционального состояния и минимизация деформации. Чрескожная электростимуляция нервов (ЧЭНС) — это неинвазивный метод, широко используемый в физиотерапии для контроля как острой, так и хронической боли, возникающей при различных заболеваниях. Опубликован ряд исследований, оценивающих эффективность ЧЭНС при ОА.

Остеоартроз (ОА) — это заболевание, основанное на дегенеративных изменениях. Чаще всего оно поражает людей среднего и пожилого возраста, и его симптомами являются покраснение и отек колена, боль при подъеме и спуске по лестнице, боль и дискомфорт в колене при сидении и ходьбе. Также у пациентов наблюдаются отеки, подпрыгивания, выпот и т.д. Если не лечить вовремя, это может привести к деформации сустава и инвалидности.

2. Симптомы:

*Боль: Пациенты с избыточным весом испытывают сильную боль, особенно при приседании или подъеме и спуске по лестнице. В тяжелых случаях артрита боль может возникать даже в состоянии покоя и после пробуждения от сна.

*Болезненность и деформация сустава являются преобладающими признаками остеоартроза. Коленный сустав может иметь варусную или вальгусную деформацию, а также увеличенные края суставной кости. У некоторых пациентов может наблюдаться ограничение разгибания коленного сустава, а в тяжелых случаях может развиться сгибательная контрактура.

*Симптомы блокировки сустава: Подобно симптомам повреждения мениска, шероховатые суставные поверхности или спайки могут вызывать у некоторых пациентов появление свободных тел внутри суставов.

* Скованность или отек суставов: боль приводит к ограничению движений, вызывая скованность суставов и потенциальные контрактуры, ведущие к деформации. В острой фазе синовита отек влияет на подвижность суставов.

3. Диагноз:

К диагностическим критериям остеоартроза относятся следующие:

1. Повторные боли в колене в течение последнего месяца;

2. Рентгеновский снимок (выполненный в положении стоя или с опорой на стопу), выявляющий сужение суставной щели, субхондральный остеосклероз, кистозные изменения и образование остеофитов по краю сустава;

3. Анализ синовиальной жидкости (проведенный не менее двух раз), показывающий холодную и вязкую консистенцию с количеством лейкоцитов <2000/мл;

4. Пациенты среднего и пожилого возраста (≥40 лет);

5. Утренняя скованность, длящаяся менее 15 минут;

6. Трение костей во время активности;

7. Гипертрофия коленного сустава, местный отек различной степени выраженности, уменьшение или ограничение амплитуды движений при сгибании и разгибании.

4.Схема лечения:

Как лечить остеоартроз с помощью электротерапевтических приборов?

Конкретный способ применения следующий (режим TENS):

①Определите оптимальную силу тока: отрегулируйте силу тока электротерапевтического аппарата TENS в зависимости от интенсивности боли и комфорта для вас. Как правило, начинайте с низкой интенсивности и постепенно увеличивайте ее, пока не почувствуете приятные ощущения.

②Размещение электродов: Приложите электроды TENS к болезненному участку или рядом с ним. При остеоартрозе их можно разместить на мышцах вокруг колена или непосредственно над болезненным местом. Убедитесь, что электроды плотно прилегают к коже.

③Выберите подходящий режим и частоту: аппараты для электротерапии TENS обычно имеют множество различных режимов и частот на выбор. При боли в колене можно выбрать непрерывную или импульсную стимуляцию. Просто выберите режим и частоту, которые вам комфортны, чтобы добиться наилучшего обезболивания.

④ Время и частота: В зависимости от ваших индивидуальных особенностей, каждый сеанс электротерапии TENS обычно длится от 15 до 30 минут, и рекомендуется проводить его от 1 до 3 раз в день. По мере того, как ваш организм реагирует, вы можете постепенно корректировать частоту и продолжительность использования по мере необходимости.

⑤Сочетание с другими методами лечения: Для максимального облегчения боли в колене может быть эффективнее сочетать ТЭНС-терапию с другими методами лечения. Например, попробуйте использовать тепловые компрессы, выполнять легкие упражнения на растяжку шеи или расслабляющие упражнения, или даже массаж – все это может гармонично дополнять друг друга!

Инструкция по применению: следует выбрать метод перекрестного электродного воздействия. Канал 1 (синий) применяется к латеральной широкой мышце бедра и медиальной бугристости большеберцовой кости. Канал 2 (зеленый) прикрепляется к медиальной широкой мышце бедра и латеральной бугристости большеберцовой кости.