1. Что такое дисменорея?
Дисменорея относится к боли, которую испытывают женщины в нижней части живота или талии и вокруг них во время менструации, которая может также распространяться на пояснично-крестцовую область. В тяжелых случаях она может сопровождаться такими симптомами, как тошнота, рвота, холодный пот, холодные руки и ноги и даже обмороки, что существенно влияет на повседневную жизнь и работу. В настоящее время дисменорею принято делить на два типа: первичную и вторичную. Первичная дисменорея протекает без каких-либо видимых нарушений репродуктивных органов и часто называется функциональной дисменореей. Она чаще встречается у девушек-подростков, которые не состоят в браке или еще не рожали. Этот тип дисменореи обычно может облегчиться или исчезнуть после нормальных родов. С другой стороны, вторичная дисменорея в первую очередь вызвана органическими заболеваниями, поражающими репродуктивные органы. Это распространенное гинекологическое заболевание с зарегистрированным уровнем заболеваемости 33,19%.
2.симптомы:
2.1. Первичная дисменорея чаще встречается в подростковом возрасте и обычно проявляется в течение 1–2 лет после начала менструации. Основным симптомом является боль внизу живота, совпадающая с регулярным менструальным циклом. Симптомы вторичной дисменореи схожи с симптомами первичной, но, если она вызвана эндометриозом, она часто прогрессирует.
2.2. Боль обычно начинается после менструации, иногда уже за 12 часов до неё, причём наиболее интенсивная боль возникает в первый день менструации. Эта боль может длиться 2–3 дня, а затем постепенно стихает. Её часто описывают как спазматическую, и она, как правило, не сопровождается напряжением мышц живота или рикошетной болью.
2.3. Другие возможные симптомы включают тошноту, рвоту, диарею, головокружение, утомляемость, а в тяжёлых случаях могут наблюдаться бледность и холодный пот.
2.4. Гинекологический осмотр не выявил никаких отклонений от нормы.
2.5. На основании наличия болей внизу живота во время менструации и отрицательных результатов гинекологического осмотра можно поставить клинический диагноз.
По тяжести дисменорею можно разделить на три степени:
*Лёгкая степень: во время менструации, до неё и после неё наблюдается лёгкая боль внизу живота, сопровождающаяся болью в спине. Тем не менее, пациентка может продолжать заниматься повседневными делами, не испытывая общего дискомфорта. Иногда могут потребоваться обезболивающие.
*Умеренная: До и после менструации наблюдается умеренная боль внизу живота, а также боли в спине, тошнота и рвота, а также похолодание конечностей. Меры по облегчению боли могут обеспечить временное облегчение этого дискомфорта.
*Сильная степень: до и после менструации возникает сильная боль внизу живота, которая не позволяет спокойно сидеть. Это существенно влияет на работу, учёбу и повседневную жизнь, поэтому необходим постельный режим. Кроме того, могут наблюдаться такие симптомы, как бледность и холодный пот. Несмотря на все попытки обезболивания, они не приносят существенного облегчения.
3.Физиотерапия
Большое количество клинических исследований продемонстрировало значительный эффект ЧЭНС в лечении дисменореи:
Первичная дисменорея — хроническое заболевание, поражающее преимущественно молодых женщин. Чрескожная электронейростимуляция (ЧЭНС) была предложена в качестве эффективного метода уменьшения боли при первичной дисменорее. ЧЭНС — неинвазивный, недорогой, портативный метод с минимальными рисками и небольшим количеством противопоказаний. При необходимости его можно применять самостоятельно ежедневно во время повседневной деятельности. Несколько исследований изучали эффективность ЧЭНС в уменьшении боли, снижении использования анальгетиков и улучшении качества жизни пациенток с первичной дисменореей. Эти исследования имеют некоторые ограничения в методологическом качестве и терапевтической валидации. Тем не менее, общие положительные эффекты ЧЭНС при первичной дисменорее, отмеченные во всех предыдущих исследованиях, указывают на ее потенциальную ценность. В данном обзоре представлены клинические рекомендации по параметрам ЧЭНС для лечения симптомов первичной дисменореи, основанные на ранее опубликованных исследованиях.
Как лечить дисменорею с помощью электротерапевтических средств?
Конкретный метод использования следующий (режим TENS):
①Определите необходимую силу тока: отрегулируйте силу тока аппарата электротерапии TENS в зависимости от интенсивности боли и комфорта. Как правило, начните с низкой интенсивности и постепенно увеличивайте её до достижения приятного ощущения.
②Наложение электродов: наклейте электродные накладки для ЧЭНС-терапии на болезненную область или рядом с ней. При болях, связанных с дисменореей, их можно наклеить на болезненную область внизу живота. Убедитесь, что электродные накладки плотно прилегают к коже.
③Выберите правильный режим и частоту: аппараты для электротерапии TENS обычно предлагают широкий выбор различных режимов и частот. При дисменорее оптимальная частота для облегчения боли — 100 Гц. Вы можете выбрать непрерывную или импульсную стимуляцию. Просто выберите комфортный для вас режим и частоту, чтобы добиться наилучшего обезболивания.
④Время и частота: В зависимости от ваших индивидуальных особенностей, каждый сеанс электротерапии TENS обычно длится от 15 до 30 минут, и рекомендуется проводить её от 1 до 3 раз в день. По мере реакции организма постепенно корректируйте частоту и продолжительность сеансов по мере необходимости.
⑤Сочетание с другими методами лечения: Чтобы добиться максимального облегчения симптомов дисменореи, можно комбинировать ЧЭНС-терапию с другими методами лечения. Например, попробуйте использовать теплые компрессы, лёгкие растяжки живота, расслабляющие упражнения или даже массаж — всё это может работать в гармонии!
Выберите режим ЧЭНС, затем прикрепите электроды к нижней части живота по обе стороны от передней срединной линии, на 3 дюйма ниже пупка.
Время публикации: 16 января 2024 г.
