1. Что такое дисменорея?
Дисменорея — это боль, которую женщины испытывают в нижней части живота или пояснице во время менструации, а также в пояснично-крестцовой области. В тяжелых случаях она может сопровождаться такими симптомами, как тошнота, рвота, холодный пот, холодные руки и ноги, и даже обмороки, что значительно влияет на повседневную жизнь и работу. В настоящее время дисменорею обычно классифицируют на два типа: первичную и вторичную. Первичная дисменорея возникает без каких-либо явных аномалий репродуктивных органов и часто называется функциональной дисменореей. Она чаще встречается среди незамужних девочек-подростков или девочек, еще не родивших. Этот тип дисменореи обычно проходит или исчезает после нормальных родов. С другой стороны, вторичная дисменорея в основном вызвана органическими заболеваниями, поражающими репродуктивные органы. Это распространенное гинекологическое заболевание с зарегистрированной частотой встречаемости 33,19%.
2.симптомы:
2.1. Первичная дисменорея чаще встречается в подростковом возрасте и обычно возникает в течение 1-2 лет после начала менструации. Главный симптом — боли внизу живота, совпадающие с регулярным менструальным циклом. Симптомы вторичной дисменореи схожи с симптомами первичной дисменореи, но при эндометриозе она часто прогрессирует.
2.2. Боль обычно начинается после менструации, иногда за 12 часов до нее, при этом наиболее сильная боль возникает в первый день менструации. Эта боль может длиться от 2 до 3 дней, а затем постепенно стихает. Ее часто описывают как спазматическую, и она, как правило, не сопровождается напряжением в мышцах живота или рикошетной болью.
2.3. К другим возможным симптомам относятся тошнота, рвота, диарея, головокружение, усталость, а в тяжелых случаях могут наблюдаться бледность и холодный пот.
2.4. Гинекологическое обследование не выявляет каких-либо отклонений от нормы.
2.5. На основании наличия болей внизу живота во время менструации и отрицательных результатов гинекологического осмотра может быть поставлен клинический диагноз.
В зависимости от степени тяжести дисменорею можно выделить три категории:
*Легкая форма: Во время или до и после менструации может наблюдаться небольшая боль внизу живота, сопровождающаяся болью в спине. Однако можно продолжать выполнять повседневные дела, не испытывая общего дискомфорта. Иногда могут потребоваться обезболивающие препараты.
*Умеренная степень: До и после менструации наблюдается умеренная боль внизу живота, а также боль в спине, тошнота и рвота, а также холодные конечности. Принятие мер по облегчению боли может обеспечить временное облегчение этого дискомфорта.
*Тяжелая форма: До и после менструации возникает сильная боль внизу живота, из-за которой невозможно спокойно сидеть. Это значительно влияет на работу, учебу и повседневную жизнь; поэтому необходим постельный режим. Кроме того, могут возникать такие симптомы, как бледность, холодный пот***. Несмотря на попытки применения обезболивающих средств, они не приносят существенного облегчения.
3. Физиотерапия
Многочисленные клинические исследования продемонстрировали значительный эффект ЧЭНС в лечении дисменореи:
Первичная дисменорея — это хроническое заболевание, поражающее преимущественно молодых женщин. Чрескожная электростимуляция нервов (ЧЭНС) была предложена в качестве эффективного метода снижения боли при первичной дисменорее. ЧЭНС — это неинвазивный, недорогой, портативный метод с минимальными рисками и несколькими противопоказаниями. При необходимости его можно применять самостоятельно ежедневно во время повседневной деятельности. Несколько исследований изучали эффективность ЧЭНС в снижении боли, уменьшении использования анальгетиков и улучшении качества жизни у пациенток с первичной дисменореей. Эти исследования имеют некоторые ограничения в методологическом качестве и терапевтической валидации. Однако общие положительные эффекты ЧЭНС при первичной дисменорее, отмеченные во всех предыдущих исследованиях, указывают на ее потенциальную ценность. В этом обзоре представлены клинические рекомендации по параметрам ЧЭНС для лечения симптомов первичной дисменореи на основе ранее опубликованных исследований.
Как лечить дисменорею с помощью электротерапевтических приборов?
Конкретный способ применения следующий (режим TENS):
①Определите оптимальную силу тока: отрегулируйте силу тока электротерапевтического аппарата TENS в зависимости от интенсивности боли и комфорта для вас. Как правило, начинайте с низкой интенсивности и постепенно увеличивайте ее, пока не почувствуете приятные ощущения.
②Размещение электродов: Приложите электроды TENS к болезненному участку или рядом с ним. При боли при дисменорее их можно разместить в области нижней части живота, где ощущается боль. Убедитесь, что электроды плотно прилегают к коже.
③Выберите правильный режим и частоту: аппараты для электростимуляции TENS обычно имеют множество различных режимов и частот на выбор. Что касается дисменореи, оптимальная частота для облегчения боли составляет 100 Гц, вы можете выбрать непрерывную или импульсную стимуляцию. Просто выберите режим и частоту, которые вам комфортны, чтобы получить максимальное облегчение боли.
④ Время и частота: В зависимости от ваших индивидуальных особенностей, каждый сеанс электротерапии TENS обычно длится от 15 до 30 минут, и рекомендуется проводить его от 1 до 3 раз в день. По мере того, как ваш организм реагирует, вы можете постепенно корректировать частоту и продолжительность использования по мере необходимости.
⑤Сочетание с другими методами лечения: Для максимального облегчения симптомов дисменореи может быть эффективнее сочетать ТЭНС-терапию с другими методами лечения. Например, попробуйте использовать тепловые компрессы, выполнять легкие упражнения на растяжку мышц живота или расслабляющие упражнения, или даже массаж – все это может гармонично дополнять друг друга!
Выберите режим TENS, затем прикрепите электроды к нижней части живота, по обе стороны от передней срединной линии, на 7,5 см ниже пупка.
Дата публикации: 16 января 2024 г.
