Transkutana električna živčna stimulacija (TENS) je terapevtska metoda, ki se uporablja za obvladovanje bolečin in rehabilitacijo. Tukaj je podrobna razlaga njenih funkcij in učinkov:
1. Mehanizem delovanja：
Teorija vrat bolečine:TENS deluje predvsem na podlagi »teorije nadzora vrat« bolečine. V skladu s to teorijo električni impulzi, ki jih ustvarja enota TENS, stimulirajo senzorične živce, kar lahko zavira prenos signalov bolečine v možgane. Stimulacija učinkovito »zapre vrata« bolečinskim potem in s tem zmanjša zaznavanje bolečine.
Endogeno sproščanje opioidov:Drug mehanizem vključuje stimulacijo perifernih živcev, kar lahko povzroči sproščanje endogenih opioidov, kot so endorfini in enkefalini. Te naravno prisotne spojine delujejo kot analgetiki tako, da se vežejo na opioidne receptorje v osrednjem živčnem sistemu in zagotavljajo lajšanje bolečin.
2. Funkcionalne nastavitve in načini：
Pogostost:Naprave TENS omogočajo prilagajanje frekvence, ki se običajno meri v hercih (Hz). Domneva se, da nižje frekvence (1–10 Hz) spodbujajo endogeno sproščanje opioidov, medtem ko višje frekvence (50–100 Hz) primarno aktivirajo mehanizem za odpravljanje bolečin. Nekatere naprave ponujajo vrsto frekvenc ali njihovo kombinacijo za vsestranske možnosti zdravljenja.
Širina impulza:Širina impulza oziroma trajanje vsakega električnega impulza je pri mnogih TENS napravah nastavljiva. Krajše širine impulzov se pogosto uporabljajo za lajšanje akutne bolečine, medtem ko so daljše širine impulzov lahko učinkovitejše pri kroničnih bolečinskih stanjih.
Intenzivnost:Intenzivnost električnih impulzov je mogoče modulirati, da se zagotovi terapevtska učinkovitost, hkrati pa se ohrani udobje pacienta. Ustrezna intenzivnost je običajno nastavljena tik pod raven, ki povzroči krčenje mišic.
Trajanje in intervali:Trajanje zdravljenja s TENS se lahko razlikuje, običajno od 15 do 60 minut na seanso. Pogostost seans se lahko prilagodi tudi glede na bolnikovo raven bolečine in terapevtske potrebe.
3. Klinične aplikacije：
Lajšanje akutne bolečine:TENS se pogosto uporablja za obvladovanje akutnih bolečinskih stanj, kot so pooperativne bolečine, mišično-skeletne poškodbe in porodne bolečine. Z moduliranjem bolečinskih signalov in izboljšanjem endogene analgezije lahko TENS zagotovi učinkovito začasno olajšanje.
Obvladovanje kronične bolečine:Pri kroničnih bolečinskih stanjih, kot so artritis, fibromialgija in nevropatska bolečina, je lahko TENS dragocena sestavina multidisciplinarnega načrta za obvladovanje bolečine. Redna uporaba TENS lahko pomaga izboljšati kakovost življenja z zmanjšanjem bolečine in izboljšanjem funkcionalne mobilnosti.
Rehabilitacija:V rehabilitacijskih okoljih se TENS lahko uporablja za lažjo sprostitev mišic in zmanjšanje mišičnih krčev, kar pomaga pri okrevanju po poškodbi ali operaciji. Pogosto se kombinira z drugimi terapevtskimi metodami za optimizacijo rezultatov rehabilitacije.
4. Varnost in premisleki：
Kontraindikacije:TENS se ne sme uporabljati na območjih s poškodovano kožo, okužbami ali malignimi obolenji. Prav tako je na splošno kontraindiciran pri osebah s srčnimi spodbujevalniki ali drugimi elektronskimi vsadki, pa tudi pri nosečnicah v predelu trebuha ali medenice.
Stranski učinki:Možni neželeni učinki so običajno minimalni, vendar lahko vključujejo draženje kože ali nelagodje na mestih elektrod. Pravilna namestitev elektrod in nega kože sta bistvenega pomena za zmanjšanje neželenih učinkov.
Strokovno svetovanje:Učinkovito uporabo TENS-a mora voditi zdravstveni delavec, da se zagotovijo ustrezne nastavitve, namestitev elektrod in integracija z drugimi terapevtskimi strategijami. To pomaga doseči optimalne terapevtske rezultate in hkrati zmanjšati tveganja. Na splošno je TENS vsestransko in neinvazivno terapevtsko orodje z velikim potencialom za obvladovanje bolečine in rehabilitacijo, če se uporablja pravilno.
Sledijo ustrezne medicinske informacije, ki temeljijo na dokazih:· »Ta metaanaliza potrjuje, da je TENS učinkovit poseg za lajšanje akutne bolečine. Študija poudarja, da TENS sicer ponuja znatno zmanjšanje bolečine, vendar je njegovo učinkovitost mogoče izboljšati z optimiziranimi parametri in protokoli zdravljenja.«——Referenca:Liu, H. in sod. (2023). »Učinkovitost transkutane električne živčne stimulacije (TENS) za akutno bolečino: metaanaliza randomiziranih kontroliranih preskušanj.« Journal of Pain Research, 16, 123–134.
· »Metaanaliza omrežja zagotavlja močne dokaze, da je TENS učinkovit pri obvladovanju kronične bolečine, saj kaže primerljivo učinkovitost z drugimi nefarmakološkimi zdravljenji. Pregled poudarja potrebo po individualiziranih načrtih zdravljenja za povečanje koristi.«——Referenca: Smith, R. in sod. (2022). »Transkutana električna stimulacija živcev za kronično bolečino: sistematični pregled in mrežna metaanaliza.« Pain Medicine, 23(8), 1469–1483.
· »Ta celovit pregled kaže, da je TENS koristno zdravljenje nevropatske bolečine, ki zagotavlja zmerno lajšanje bolečin. Pregled poziva k nadaljnjim raziskavam za optimizacijo parametrov TENS za boljše rezultate obvladovanja bolečine.«——Referenca:Nguyen, M. in sod. (2024). »Transkutana električna stimulacija živcev (TENS) pri obvladovanju nevropatske bolečine: celovit pregled.« Journal of Neurological Sciences, 453, 123–134.
· »Pregled nedavnih študij kaže, da je TENS učinkovit pri obvladovanju pooperativne bolečine, saj zagotavlja znatno olajšanje in zmanjšuje potrebo po opioidnih zdravilih. Optimalni rezultati se dosežejo, ko je TENS vključen v multimodalni pristop k obvladovanju bolečine.«——Referenca:Kumar, S. in sod. (2023). »Učinkovitost TENS pri obvladovanju pooperativne bolečine: sistematični pregled nedavnih študij.« Pain Medicine, 24(3), 415–426.
· »Nedavni dokazi podpirajo uporabo TENS-a pri izboljšanju okrevanja in zmanjševanju bolečin po športnih poškodbah. Pregled poudarja TENS kot učinkovit dodatek tradicionalnim rehabilitacijskim metodam.«——Referenca: Lee, J. in sod. (2024). »Vpliv TENS na bolečino in funkcionalno okrevanje po športnih poškodbah: pregled trenutnih dokazov.« Journal of Athletic Training, 59(2), 187–196.
· »Pilotna študija razkriva, da TENS ne le zmanjšuje zaznavanje bolečine, temveč tudi lajša tesnobo pri bolnikih. Te ugotovitve kažejo na potencialne psihološke koristi TENS-a pri obvladovanju bolečine.«——Viri: Martin, L. in sod. (2023). »Transkutana električna živčna stimulacija in njeni učinki na zaznavanje bolečine in tesnobo: pilotna študija.« Journal of Clinical Psychology, 79(6), 991–1001.
Čas objave: 7. september 2024
