Ҳавасмандгардонии электрикии асаб тавассути пӯст (TENS) як терапияи ғайриинвазивии рафъи дард аст, ки ҷараёнҳои электрикии пастшиддатро барои ҳавасманд кардани асабҳо тавассути пӯст истифода мебарад. Он одатан дар терапияи ҷисмонӣ, барқарорсозӣ ва идоракунии дард барои ҳолатҳое ба монанди дарди музмин, дарди пас аз ҷарроҳӣ ва кашишхӯрии мушакҳо истифода мешавад.
Механизми амал:
Механизми TENS асосан ба назарияи назорати дарвозаи дард ва раҳошавии опиоидҳои эндогенӣ асос ёфтааст:
- Назарияи назорати дарвоза дард:
Ин назария, ки аз ҷониби Мелзак ва Уолл дар соли 1965 пешниҳод шуда буд, нишон медиҳад, ки дарки дард дар сатҳи ҳароммағз танзим карда мешавад. Вақте ки TENS импулсҳои электрикиро интиқол медиҳад, он нахҳои диаметри калони А-бетаро дар пӯст ва бофтаҳои зери он ҳавасманд мекунад. Ин нахҳо метавонанд интиқоли сигналҳои дардро, ки аз ҷониби нахҳои хурдтари А-делта ва С интиқол дода мешаванд, боздоранд. Асосан, ҳавасмандгардонии нахҳои А-бета "дарвозаро" ба сигналҳои дард мебандад ва дарки дардро коҳиш медиҳад. Инро метавон ҳамчун рақобат байни вуруди сенсорӣ (аз TENS) ва вуруди дард тасаввур кард.
- Баровардани опиоидҳои эндогенӣ:
Нишон дода шудааст, ки TENS озодшавии эндорфинҳо ва дигар опиоидҳои эндогениро дар системаи марказии асаб мусоидат мекунад. Ин моддаҳои табиии дардкунанда ба ретсепторҳои опиоид пайваст мешаванд, ки дардро минбаъд рафъ мекунанд ва эҳсоси некӯаҳволиро беҳтар мекунанд.
- Истироҳати мушакҳо:
Илова бар рафъи дард, TENS метавонад ба истироҳати мушакҳо мусоидат кунад. Импулсҳои электрикӣ метавонанд шиддати мушакҳо ва спазмро коҳиш диҳанд, ки дар идоракунии бемориҳо ба монанди фибромиалгия ва синдроми дарди миофассиалӣ муфид аст.
Намудҳои TENS
- TENS-и анъанавӣ:Импулсҳои басомади баланд (80-100 Гц)-ро бо шиддати паст интиқол медиҳад. Ин режим асосан тавассути назарияи назорати дарвоза кор мекунад ва рафъи фаврии дардро таъмин мекунад.
- TENS-и монанд ба акупунктура (AL-TENS):Аз ҳавасмандкунии басомади паст (1-4 Гц) ва шиддати баландтар истифода мебарад. Ин режим барои ҳавасмандгардонии ҷудошавии эндорфинҳо нигаронида шудааст ва аксар вақт барои рафъи дарди дарозмуддат истифода мешавад.
- Реҷаи таркиш TENS:Унсурҳои ҳам TENS-и анъанавӣ ва ҳам акупунктураро дар бар мегирад, ки импулсҳоро дар як вақт мерасонад. Ин усул метавонад рафъи дард ва роҳатро беҳтар созад.
- TENS-и кӯтоҳмуддати шадид:Барои муддати кӯтоҳ аз шиддати баланд ва басомади баландтар истифода мебарад, ки аксар вақт барои рафъи дарди шадид ҳангоми амалиёт истифода мешавад.
Барномаҳо
TENS дар муассисаҳои гуногуни тиббӣ истифода мешавад, аз ҷумла:
- Идоракунии дарди музмин: Бемориҳо ба монанди артрит, дарди пушт ва дарди невропатӣ.
- Рафъи дард пас аз ҷарроҳӣ: Ба кам кардани вобастагӣ аз доруҳои опиоидӣ мусоидат мекунад.
- Идоракунии дарди меҳнат: Дар баъзе ҳолатҳо барои рафъи нороҳатӣ ҳангоми таваллуд истифода мешавад.
- Барқарорсозӣ: Барқароршавӣ тавассути кам кардани дард ва мусоидат ба истироҳати мушакҳо ҳангоми терапияи ҷисмонӣ ба барқароршавӣ мусоидат мекунад.
Бехатарӣ ва мулоҳизаҳо
TENS одатан ҳангоми истифодаи дуруст бехатар ҳисобида мешавад. Аммо, зиддиятҳо мавҷуданд, аз ҷумла:
- Истифода дар ҷойҳое, ки ҳиссиёти онҳо вайрон шудааст, захмҳои кушода ё баъзе дастгоҳҳои тиббӣ (масалан, кардиостимуляторҳо) тавсия дода намешавад.
- Барои шахсоне, ки гирифтори бемориҳои мушаххаси тиббӣ ба монанди эпилепсия ё бемориҳои дил ҳастанд, эҳтиёткор будан тавсия дода мешавад.
Хулоса
TENS як усули бисёрҷониба ва муассир барои идоракунии дард аст, ки аз ҳавасмандкунии электрикӣ барои тағир додани дарки дард тавассути механизмҳои периферӣ ва марказӣ истифода мебарад. Хусусияти ғайриинвазивӣ ва бехатарии нисбии он онро ҳам дар шароити клиникӣ ва ҳам дар хона барои бемороне, ки аз ҳолатҳои гуногуни дард раҳоӣ меҷӯянд, як воситаи арзишманд мегардонад. Мисли ҳама гуна усули терапевтӣ, вокунишҳои инфиродӣ метавонанд фарқ кунанд ва тавсия дода мешавад, ки барои нақшаҳои фардии табобат бо мутахассисони соҳаи тандурустӣ машварат кунед.
Вақти нашр: 8 феврали соли 2008
