เครื่อง TENS ทำอะไร?

การกระตุ้นเส้นประสาทด้วยไฟฟ้าผ่านผิวหนัง (TENS) เป็นวิธีการรักษาบรรเทาอาการปวดแบบไม่ผ่าตัดที่ใช้กระแสไฟฟ้าแรงดันต่ำเพื่อกระตุ้นเส้นประสาทผ่านผิวหนัง มักใช้ในการกายภาพบำบัด การฟื้นฟูสมรรถภาพ และการจัดการความเจ็บปวดสำหรับอาการต่างๆ เช่น อาการปวดเรื้อรัง อาการปวดหลังผ่าตัด และอาการกล้ามเนื้อกระตุก

กลไกการออกฤทธิ์：

กลไกเบื้องหลัง TENS นั้นมีพื้นฐานมาจากทฤษฎีการควบคุมประตูของความเจ็บปวดและการหลั่งสารโอปิออยด์ในร่างกาย:

• ทฤษฎีการควบคุมประตูแห่งความเจ็บปวด:

ทฤษฎีนี้เสนอโดย Melzack และ Wall ในปี 1965 ชี้ให้เห็นว่าการรับรู้ความเจ็บปวดถูกควบคุมที่ระดับไขสันหลัง เมื่อ TENS ส่งกระแสไฟฟ้า มันจะกระตุ้นเส้นใย A-beta ที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางขนาดใหญ่ในผิวหนังและเนื้อเยื่อข้างใต้ เส้นใยเหล่านี้สามารถยับยั้งการส่งสัญญาณความเจ็บปวดที่ส่งผ่านเส้นใย A-delta และเส้นใย C ขนาดเล็กกว่า โดยพื้นฐานแล้ว การกระตุ้นเส้นใย A-beta จะ “ปิดประตู” สัญญาณความเจ็บปวด ทำให้การรับรู้ความเจ็บปวดลดลง ซึ่งสามารถมองได้ว่าเป็นการแข่งขันระหว่างข้อมูลรับความรู้สึก (จาก TENS) และข้อมูลจากความเจ็บปวด

• การปลดปล่อยโอปิออยด์ภายในร่างกาย:

พบว่า TENS ส่งเสริมการหลั่งเอนดอร์ฟินและสารโอปิออยด์ภายในร่างกายอื่นๆ ภายในระบบประสาทส่วนกลาง สารบรรเทาอาการปวดตามธรรมชาติเหล่านี้จะจับกับตัวรับโอปิออยด์ ช่วยบรรเทาอาการปวดและเพิ่มความรู้สึกสบายยิ่งขึ้น

• การผ่อนคลายกล้ามเนื้อ:

นอกจากบรรเทาอาการปวดแล้ว TENS ยังช่วยผ่อนคลายกล้ามเนื้อได้อีกด้วย กระแสไฟฟ้าสามารถลดความตึงและอาการกระตุกของกล้ามเนื้อ ซึ่งเป็นประโยชน์ในการจัดการกับอาการต่างๆ เช่น โรคไฟโบรไมอัลเจีย และอาการปวดกล้ามเนื้อและพังผืด

ประเภทของ TENS

• TENS ทั่วไป:ส่งพัลส์ความถี่สูง (80-100 เฮิรตซ์) ด้วยความเข้มข้นต่ำ โหมดนี้ทำงานผ่านทฤษฎีควบคุมเกตเป็นหลัก และบรรเทาอาการปวดได้ทันที

• การฝังเข็มแบบ TENS (AL-TENS):ใช้การกระตุ้นความถี่ต่ำ (1-4 เฮิรตซ์) และความเข้มข้นที่สูงขึ้น โหมดนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อกระตุ้นการหลั่งเอนดอร์ฟิน และมักใช้เพื่อบรรเทาอาการปวดได้ยาวนานขึ้น

• โหมด Burst TENS:ผสมผสานองค์ประกอบของทั้ง TENS แบบดั้งเดิมและแบบฝังเข็ม ปล่อยคลื่นพัลส์เป็นชุดๆ วิธีนี้ช่วยบรรเทาอาการปวดและเพิ่มความสบาย

• TENS เข้มข้นระยะสั้น:ใช้ความเข้มข้นสูงและความถี่สูงเป็นระยะเวลาสั้นๆ มักใช้เพื่อบรรเทาอาการปวดเฉียบพลันระหว่างขั้นตอนต่างๆ

แอปพลิเคชัน

TENS ถูกนำมาใช้ในทางคลินิกต่างๆ รวมถึง:

• การจัดการอาการปวดเรื้อรัง: ภาวะต่างๆ เช่น โรคข้ออักเสบ อาการปวดหลังส่วนล่าง และอาการปวดเส้นประสาท

• บรรเทาอาการปวดหลังการผ่าตัด: ช่วยลดการพึ่งพายาโอปิออยด์

• การจัดการความเจ็บปวดระหว่างคลอดบุตร: ใช้ในบางสถานการณ์เพื่อบรรเทาความรู้สึกไม่สบายระหว่างการคลอดบุตร

• การฟื้นฟู: อำนวยความสะดวกในการฟื้นตัวโดยลดอาการปวดและส่งเสริมการผ่อนคลายกล้ามเนื้อระหว่างการกายภาพบำบัด

ความปลอดภัยและข้อควรพิจารณา

โดยทั่วไปแล้ว TENS ถือว่าปลอดภัยเมื่อใช้อย่างเหมาะสม อย่างไรก็ตาม มีข้อห้ามใช้ ได้แก่:

• ไม่แนะนำให้ใช้กับบริเวณที่รู้สึกไม่สบาย มีบาดแผลเปิด หรืออุปกรณ์ทางการแพทย์บางชนิด (เช่น เครื่องกระตุ้นหัวใจ)

• ขอแนะนำให้ระมัดระวังในบุคคลที่มีภาวะทางการแพทย์เฉพาะ เช่น โรคลมบ้าหมู หรือโรคหัวใจ

บทสรุป

TENS เป็นวิธีการจัดการความเจ็บปวดที่มีประสิทธิภาพและหลากหลาย ซึ่งใช้ประโยชน์จากการกระตุ้นด้วยไฟฟ้าเพื่อปรับเปลี่ยนการรับรู้ความเจ็บปวดผ่านกลไกทั้งส่วนปลายและส่วนกลาง ด้วยคุณสมบัติที่ไม่รุกรานและความปลอดภัยในระดับหนึ่ง ทำให้เป็นเครื่องมือที่มีประโยชน์ทั้งในทางคลินิกและที่บ้านสำหรับผู้ป่วยที่ต้องการบรรเทาอาการปวดต่างๆ เช่นเดียวกับวิธีการรักษาอื่นๆ การตอบสนองของแต่ละบุคคลอาจแตกต่างกันไป และขอแนะนำให้ปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพเพื่อวางแผนการรักษาเฉพาะบุคคล