ความแตกต่างระหว่าง TENS และ EMS คืออะไร?

การเปรียบเทียบ TENS (การกระตุ้นเส้นประสาทด้วยไฟฟ้าผ่านผิวหนัง) และ EMS (การกระตุ้นกล้ามเนื้อด้วยไฟฟ้า) โดยเน้นที่กลไก การประยุกต์ใช้ และผลทางคลินิก

1. คำจำกัดความและวัตถุประสงค์:

สิบ:

คำจำกัดความ: TENS เกี่ยวข้องกับการใช้กระแสไฟฟ้าแรงดันต่ำกับผิวหนังโดยผ่านอิเล็กโทรด โดยหลักแล้วเพื่อการจัดการความเจ็บปวด

วัตถุประสงค์: เป้าหมายหลักคือบรรเทาอาการปวดเฉียบพลันและเรื้อรังโดยการกระตุ้นเส้นประสาทรับความรู้สึก จึงช่วยปรับการรับรู้ความเจ็บปวดและส่งเสริมการปล่อยสารโอปิออยด์ในร่างกาย

อีเอ็มเอส:

คำจำกัดความ: EMS หมายถึงการส่งกระแสไฟฟ้าไปยังกลุ่มกล้ามเนื้อ ทำให้เกิดการหดตัวโดยไม่ตั้งใจ

วัตถุประสงค์: เป้าหมายหลักคือการปรับปรุงการทำงานของกล้ามเนื้อ เพิ่มความแข็งแรง ป้องกันการฝ่อ และส่งเสริมการฟื้นฟูหลังการบาดเจ็บหรือการผ่าตัด

2. กลไกการออกฤทธิ์

สิบ:

ทฤษฎีการควบคุมประตู: TENS ทำงานหลักภายใต้ทฤษฎีการควบคุมประตู โดยการกระตุ้นเส้นใย A-beta ขนาดใหญ่จะยับยั้งการส่งสัญญาณความเจ็บปวดที่ส่งจากเส้นใย C ขนาดเล็กไปยังระบบประสาทส่วนกลาง

การหลั่งสารเอนดอร์ฟิน: TENS ความถี่ต่ำ (1-10 Hz) สามารถกระตุ้นการหลั่งสารเอนดอร์ฟินและเอนเคฟาลิน ซึ่งจะจับกับตัวรับโอปิออยด์ในสมอง ทำให้เกิดฤทธิ์ระงับปวด

การเปลี่ยนแปลงเกณฑ์ความเจ็บปวด: การกระตุ้นสามารถเปลี่ยนเกณฑ์การรับรู้ความเจ็บปวด ช่วยให้ผู้ป่วยรู้สึกเจ็บปวดน้อยลง

อีเอ็มเอส:

การกระตุ้นเซลล์ประสาทสั่งการ: EMS กระตุ้นเซลล์ประสาทสั่งการโดยตรง นำไปสู่การคัดเลือกและการหดตัวของเส้นใยกล้ามเนื้อ การหดตัวอาจเป็นแบบสมัครใจหรือแบบไม่สมัครใจ ขึ้นอยู่กับพารามิเตอร์ที่ตั้งไว้

ประเภทของการหดตัวของกล้ามเนื้อ: EMS สามารถกระตุ้นการหดตัวแบบไอโซโทนิก (เส้นใยกล้ามเนื้อสั้นลง) และการหดตัวแบบไอโซเมตริก (ความตึงของกล้ามเนื้อโดยไม่มีการเคลื่อนไหว) ขึ้นอยู่กับการใช้งาน

เพิ่มการไหลเวียนโลหิตและการฟื้นตัว: การหดตัวจะช่วยเพิ่มการไหลเวียนโลหิตในบริเวณนั้น ซึ่งสามารถช่วยในการกำจัดของเสียจากการเผาผลาญและจัดหาสารอาหาร จึงส่งเสริมการฟื้นตัวและการซ่อมแซมกล้ามเนื้อ

3. การตั้งค่าพารามิเตอร์

สิบ:

ความถี่: โดยทั่วไปจะอยู่ระหว่าง 1 เฮิรตซ์ ถึง 150 เฮิรตซ์ ความถี่ต่ำ (1-10 เฮิรตซ์) มีประสิทธิภาพในการปลดปล่อยโอปิออยด์จากภายในร่างกาย ในขณะที่ความถี่สูง (80-100 เฮิรตซ์) สามารถบรรเทาอาการปวดได้เร็วกว่า

ความกว้างของพัลส์: แตกต่างกันไปตั้งแต่ 50 ถึง 400 ไมโครวินาที ความกว้างของพัลส์ที่กว้างขึ้นสามารถกระตุ้นชั้นเนื้อเยื่อที่ลึกกว่าได้

การปรับเปลี่ยน: อุปกรณ์ TENS มักจะมีการตั้งค่าสำหรับการปรับเปลี่ยนพัลส์เพื่อป้องกันการรองรับ ทำให้มั่นใจได้ถึงประสิทธิภาพอย่างต่อเนื่อง

อีเอ็มเอส:

ความถี่: โดยทั่วไปจะตั้งไว้ระหว่าง 1 เฮิรตซ์ ถึง 100 เฮิรตซ์ ความถี่ระหว่าง 20 เฮิรตซ์ ถึง 50 เฮิรตซ์ ถือเป็นความถี่ปกติสำหรับการฝึกกล้ามเนื้อ ในขณะที่ความถี่ที่สูงกว่าอาจทำให้เกิดอาการเหนื่อยล้าอย่างรวดเร็ว

ความกว้างพัลส์: โดยทั่วไปจะอยู่ระหว่าง 200 ถึง 400 ไมโครวินาทีเพื่อให้แน่ใจว่ามีการกระตุ้นเส้นใยกล้ามเนื้ออย่างมีประสิทธิภาพ

รอบการทำงาน: อุปกรณ์ EMS มักใช้รอบการทำงานที่แตกต่างกันเพื่อปรับให้เหมาะสมที่สุดสำหรับการหดตัวของกล้ามเนื้อและช่วงการฟื้นตัว (เช่น เปิด 10 วินาที ปิด 15 วินาที)

4. การประยุกต์ใช้ทางคลินิก

สิบ:

การจัดการความเจ็บปวด: ใช้กันอย่างแพร่หลายสำหรับอาการต่างๆ เช่น อาการปวดหลังเรื้อรัง โรคข้อเข่าเสื่อม อาการปวดเส้นประสาท และอาการปวดประจำเดือน

อาการปวดหลังผ่าตัด: สามารถใช้เพื่อลดการพึ่งพายาแก้ปวดหลังการผ่าตัด

ผลทางสรีรวิทยา: อาจช่วยลดความตึงของกล้ามเนื้อ ปรับปรุงการเคลื่อนไหว และเพิ่มความสะดวกสบายโดยรวมของผู้ป่วย

อีเอ็มเอส:

การฟื้นฟู: ใช้ในการกายภาพบำบัดสำหรับผู้ป่วยที่กำลังฟื้นตัวจากการผ่าตัดหรือการบาดเจ็บเพื่อรักษามวลกล้ามเนื้อและการทำงาน

การฝึกความแข็งแกร่ง: ใช้ในเวชศาสตร์การกีฬาเพื่อเพิ่มความแข็งแกร่งและความทนทานให้กับนักกีฬา โดยมักใช้ร่วมกับวิธีการฝึกแบบดั้งเดิม

การจัดการอาการเกร็ง: ช่วยจัดการอาการเกร็งในภาวะทางระบบประสาทโดยส่งเสริมการผ่อนคลายของกล้ามเนื้อและลดการหดตัวโดยไม่ตั้งใจ

5. การวางตำแหน่งและการกำหนดค่าอิเล็กโทรด

การวางตำแหน่งอิเล็กโทรด TENS:

วางอิเล็กโทรดในตำแหน่งที่เหมาะสมเหนือหรือรอบๆ บริเวณที่เจ็บปวด โดยมักจะจัดวางตามรูปแบบของผิวหนังหรือจุดกดเจ็บเพื่อบรรเทาอาการปวดให้เหมาะสมที่สุด

การวางตำแหน่งอิเล็กโทรด EMS:

วางอิเล็กโทรดไว้เหนือกลุ่มกล้ามเนื้อเฉพาะเพื่อให้แน่ใจว่ากล้ามเนื้อส่วนท้องทั้งหมดถูกปกคลุมเพื่อให้เกิดการหดตัวที่มีประสิทธิภาพ

6. ความปลอดภัยและข้อห้าม

ความปลอดภัยของ TENS:

โดยทั่วไปปลอดภัยสำหรับประชากรส่วนใหญ่ อย่างไรก็ตาม ควรใช้ด้วยความระมัดระวังในบุคคลที่มีภาวะบางอย่าง เช่น เครื่องกระตุ้นหัวใจ โรคผิวหนัง หรือภาวะที่ทำให้สูญเสียความรู้สึก

ผลข้างเคียงโดยทั่วไปมีน้อยมาก เช่น การระคายเคืองผิวหนังหรือความรู้สึกไม่สบายบริเวณบริเวณอิเล็กโทรด

ความปลอดภัยด้านบริการฉุกเฉิน:

แม้ว่าโดยทั่วไปจะปลอดภัย แต่ควรใช้ EMS ด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของระบบประสาทและกล้ามเนื้อ สตรีมีครรภ์ หรือภาวะหลอดเลือดและหัวใจบางชนิด

ความเสี่ยงต่างๆ ได้แก่ อาการปวดกล้ามเนื้อ ระคายเคืองผิวหนัง และในบางกรณีอาจเกิดภาวะกล้ามเนื้อสลายได้หากใช้ไม่ถูกวิธี

บทสรุป:

โดยสรุปแล้ว TENS และ EMS เป็นวิธีการบำบัดด้วยไฟฟ้าที่มีคุณค่า โดยแต่ละวิธีมีกลไก การใช้งาน และผลลัพธ์การรักษาที่แตกต่างกัน TENS มุ่งเน้นไปที่การบรรเทาอาการปวดโดยการกระตุ้นเส้นประสาทรับความรู้สึกเป็นหลัก ในขณะที่ EMS ใช้เพื่อกระตุ้นและฟื้นฟูกล้ามเนื้อ