TENS และ EMS แตกต่างกันอย่างไร?

การเปรียบเทียบ TENS (การกระตุ้นเส้นประสาทด้วยไฟฟ้าผ่านผิวหนัง) และ EMS (การกระตุ้นกล้ามเนื้อด้วยไฟฟ้า) โดยเน้นกลไก การใช้งาน และผลกระทบทางคลินิก

1. คำจำกัดความและวัตถุประสงค์:

TENS:

คำจำกัดความ: TENS คือการใช้กระแสไฟฟ้าแรงดันต่ำกับผิวหนังผ่านอิเล็กโทรด โดยมีจุดประสงค์หลักเพื่อบรรเทาอาการปวด

วัตถุประสงค์: เป้าหมายหลักคือการบรรเทาอาการปวดเฉียบพลันและเรื้อรังโดยการกระตุ้นเส้นประสาทรับความรู้สึก ซึ่งจะช่วยปรับเปลี่ยนการรับรู้ความเจ็บปวดและส่งเสริมการหลั่งสารโอปิออยด์ภายในร่างกาย

หน่วยบริการการแพทย์ฉุกเฉิน (EMS):

คำจำกัดความ: EMS หมายถึงการใช้กระแสไฟฟ้ากระตุ้นกลุ่มกล้ามเนื้อ ทำให้เกิดการหดตัวโดยไม่ตั้งใจ

วัตถุประสงค์: เป้าหมายหลักคือการปรับปรุงการทำงานของกล้ามเนื้อ เพิ่มความแข็งแรง ป้องกันการลีบของกล้ามเนื้อ และส่งเสริมการฟื้นฟูหลังการบาดเจ็บหรือการผ่าตัด

2. กลไกการออกฤทธิ์

TENS:

ทฤษฎีการควบคุมประตู: TENS ทำงานโดยอาศัยทฤษฎีการควบคุมประตูเป็นหลัก โดยการกระตุ้นเส้นใย A-beta ขนาดใหญ่จะยับยั้งการส่งสัญญาณความเจ็บปวดที่ส่งผ่านเส้นใย C ขนาดเล็กไปยังระบบประสาทส่วนกลาง

การหลั่งสารเอ็นดอร์ฟิน: การกระตุ้นด้วยไฟฟ้าความถี่ต่ำ (1-10 เฮิรตซ์) สามารถกระตุ้นการหลั่งสารเอ็นดอร์ฟินและเอนเคฟาลิน ซึ่งจะไปจับกับตัวรับโอปิออยด์ในสมอง ทำให้เกิดผลในการบรรเทาอาการปวด

การเปลี่ยนแปลงระดับความทนต่อความเจ็บปวด: การกระตุ้นสามารถเปลี่ยนแปลงระดับความทนต่อความเจ็บปวด ทำให้บุคคลรู้สึกเจ็บปวดน้อยลง

หน่วยบริการการแพทย์ฉุกเฉิน (EMS):

การกระตุ้นเซลล์ประสาทสั่งการ: EMS กระตุ้นเซลล์ประสาทสั่งการโดยตรง ทำให้เกิดการดึงเส้นใยกล้ามเนื้อและเกิดการหดตัว การหดตัวอาจเป็นไปโดยสมัครใจหรือไม่สมัครใจก็ได้ ขึ้นอยู่กับพารามิเตอร์ที่ตั้งไว้

ประเภทของการหดตัวของกล้ามเนื้อ: EMS สามารถกระตุ้นได้ทั้งการหดตัวแบบไอโซโทนิก (การหดสั้นลงของเส้นใยกล้ามเนื้อ) และการหดตัวแบบไอโซเมตริก (ความตึงเครียดของกล้ามเนื้อโดยไม่มีการเคลื่อนไหว) ขึ้นอยู่กับการใช้งาน

การไหลเวียนโลหิตที่ดีขึ้นและการฟื้นตัว: การหดตัวของกล้ามเนื้อช่วยเพิ่มการไหลเวียนโลหิตในบริเวณนั้น ซึ่งสามารถช่วยกำจัดของเสียจากกระบวนการเผาผลาญและส่งสารอาหารไปยังส่วนต่างๆ ของร่างกาย จึงช่วยส่งเสริมการฟื้นตัวและการซ่อมแซมกล้ามเนื้อ

3. การตั้งค่าพารามิเตอร์

TENS:

ความถี่: โดยทั่วไปอยู่ในช่วง 1 เฮิรตซ์ ถึง 150 เฮิรตซ์ ความถี่ต่ำ (1-10 เฮิรตซ์) มีประสิทธิภาพในการกระตุ้นการหลั่งสารโอปิออยด์ภายในร่างกาย ในขณะที่ความถี่สูง (80-100 เฮิรตซ์) สามารถบรรเทาอาการปวดได้เร็วขึ้น

ความกว้างของพัลส์: แตกต่างกันไปตั้งแต่ 50 ถึง 400 ไมโครวินาที ความกว้างของพัลส์ที่มากขึ้นสามารถกระตุ้นเนื้อเยื่อชั้นลึกได้มากขึ้น

การปรับระดับความแรงของกระแสไฟฟ้า: อุปกรณ์ TENS มักมีการตั้งค่าสำหรับการปรับระดับความแรงของกระแสไฟฟ้าเพื่อป้องกันการปรับตัว ทำให้มั่นใจได้ว่าอุปกรณ์จะมีประสิทธิภาพอย่างต่อเนื่อง

หน่วยบริการการแพทย์ฉุกเฉิน (EMS):

ความถี่: โดยทั่วไปจะตั้งค่าไว้ระหว่าง 1 เฮิรตซ์ ถึง 100 เฮิรตซ์ ความถี่ระหว่าง 20 เฮิรตซ์ ถึง 50 เฮิรตซ์ เป็นที่นิยมใช้ในการฝึกกล้ามเนื้อ ในขณะที่ความถี่ที่สูงกว่านี้อาจทำให้เกิดความเหนื่อยล้าอย่างรวดเร็ว

ความกว้างของพัลส์: โดยทั่วไปจะอยู่ในช่วง 200 ถึง 400 ไมโครวินาที เพื่อให้แน่ใจว่าการกระตุ้นเส้นใยกล้ามเนื้อมีประสิทธิภาพ

รอบการทำงาน: อุปกรณ์ EMS มักใช้รอบการทำงานที่แตกต่างกันเพื่อเพิ่มประสิทธิภาพในการหดตัวและการฟื้นตัวของกล้ามเนื้อ (เช่น เปิด 10 วินาที ปิด 15 วินาที)

4. การประยุกต์ใช้ทางคลินิก

TENS:

การจัดการความเจ็บปวด: ใช้กันอย่างแพร่หลายสำหรับอาการต่างๆ เช่น ปวดหลังเรื้อรัง โรคข้อเสื่อม อาการปวดจากเส้นประสาท และอาการปวดประจำเดือน

อาการปวดหลังผ่าตัด: สามารถใช้เพื่อลดการพึ่งพายาแก้ปวดหลังการผ่าตัดได้

ผลทางสรีรวิทยา: อาจช่วยลดความตึงเครียดของกล้ามเนื้อ ปรับปรุงการเคลื่อนไหว และเพิ่มความสะดวกสบายโดยรวมให้กับผู้ป่วย

หน่วยบริการการแพทย์ฉุกเฉิน (EMS):

การฟื้นฟูสมรรถภาพ: ใช้ในกายภาพบำบัดสำหรับผู้ป่วยที่กำลังฟื้นตัวจากการผ่าตัดหรือการบาดเจ็บ เพื่อรักษามวลกล้ามเนื้อและหน้าที่การทำงานของกล้ามเนื้อ

การฝึกความแข็งแรง: ใช้ในเวชศาสตร์การกีฬาเพื่อเพิ่มความแข็งแรงและความอดทนในนักกีฬา มักใช้ควบคู่ไปกับวิธีการฝึกแบบดั้งเดิม

การจัดการภาวะกล้ามเนื้อหดเกร็ง: สามารถช่วยจัดการภาวะกล้ามเนื้อหดเกร็งในโรคทางระบบประสาทได้โดยการส่งเสริมการผ่อนคลายกล้ามเนื้อและลดการหดตัวโดยไม่ตั้งใจ

5. การจัดวางและการกำหนดค่าอิเล็กโทรด

ตำแหน่งการวางอิเล็กโทรด TENS:

โดยทั่วไปจะวางอิเล็กโทรดในตำแหน่งที่เหมาะสมเหนือหรือรอบๆ บริเวณที่มีอาการปวด โดยมักจัดวางตามรูปแบบของเส้นประสาทที่รับความรู้สึกหรือจุดกระตุ้น เพื่อให้บรรเทาอาการปวดได้ดีที่สุด

การวางตำแหน่งอิเล็กโทรด EMS:

มีการวางอิเล็กโทรดไว้เหนือกลุ่มกล้ามเนื้อเฉพาะ เพื่อให้แน่ใจว่ากล้ามเนื้อทั้งหมดได้รับการครอบคลุมอย่างทั่วถึง ส่งผลให้เกิดการหดตัวที่มีประสิทธิภาพ

6. ความปลอดภัยและข้อห้ามใช้

ความปลอดภัยในการใช้เครื่องกระตุ้นไฟฟ้า TENS:

โดยทั่วไปปลอดภัยสำหรับประชากรส่วนใหญ่ อย่างไรก็ตาม ควรใช้ด้วยความระมัดระวังในผู้ที่มีภาวะบางอย่าง เช่น ผู้ที่ใช้เครื่องกระตุ้นหัวใจ มีรอยโรคที่ผิวหนัง หรือมีภาวะที่ทำให้ความรู้สึกบกพร่อง

โดยทั่วไปผลข้างเคียงมีน้อยมาก เช่น การระคายเคืองผิวหนังหรือความรู้สึกไม่สบายบริเวณที่ติดขั้วไฟฟ้า

ความปลอดภัยของหน่วยบริการการแพทย์ฉุกเฉิน (EMS):

แม้ว่าโดยทั่วไปแล้วจะปลอดภัย แต่ควรใช้ EMS ด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของระบบประสาทและกล้ามเนื้อ สตรีมีครรภ์ หรือผู้ที่มีภาวะหัวใจและหลอดเลือดบางอย่าง

ความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่ อาการปวดกล้ามเนื้อ การระคายเคืองผิวหนัง และในบางกรณีที่พบได้น้อย อาจเกิดภาวะกล้ามเนื้อสลายตัว (rhabdomyolysis) หากใช้ไม่ถูกต้อง

บทสรุป:

โดยสรุปแล้ว TENS และ EMS เป็นวิธีการรักษาด้วยไฟฟ้าที่มีคุณค่า โดยแต่ละวิธีมีกลไก การใช้งาน และผลลัพธ์การรักษาที่แตกต่างกัน TENS เน้นการบรรเทาอาการปวดผ่านการกระตุ้นเส้นประสาทรับความรู้สึกเป็นหลัก ในขณะที่ EMS ใช้สำหรับการกระตุ้นกล้ามเนื้อและการฟื้นฟู