Deriniň üsti bilen elektrik nerw stimulýasiýasy (TENS) agyryny dolandyrmak we dikeltmek üçin ulanylýan terapewtiki usuldyr. Onuň funksiýalarynyň we täsirleriniň jikme-jik düşündirilişi:
1. Hereket mehanizmi：
Agyry derwezesi teoriýasy:TENS, esasan, agyrynyň "derwezesini dolandyrmak teoriýasy" arkaly işleýär. Bu teoriýa görä, TENS enjamy tarapyndan döredilýän elektrik impulslary duýgy nerwlerini höweslendirýär, bu bolsa agyry signallarynyň beýnä geçirilmeginiň öňüni alyp biler. Bu höweslendirme agyry ýollaryndaky derwezäni netijeli "ýapýar" we şeýdip agyrynyň duýulmagyny azaldýar.
Endogen opioidleriň bölünip çykmagy:Başga bir mehanizm periferik nerwleriň stimulýasiýasy bilen baglanyşyklydyr, bu bolsa endorfinler we enkefalinler ýaly endogen opioidleriň bölünip çykmagyna getirip biler. Bu tebigy birleşmeler merkezi nerw ulgamyndaky opioid reseptorlaryna baglanyp, agyryny aýyrýan serişde hökmünde hereket edýär we agyryny aýyrýar.
2. Funksional sazlamalar we režimler：
Ýygylyk:TENS enjamlary ýygylygy sazlamaga mümkinçilik berýär, adatça Gerts (Hz) bilen ölçenýär. Pes ýygylyklaryň (1-10 Hz) endogen opioidleriň bölünip çykmagyna ýardam edýändigine ynanýarlar, ýokary ýygylyklaryň (50-100 Hz) bolsa esasan agyry derwezesiniň mehanizmini işjeňleşdirýär. Käbir enjamlar dürli ýygylyklar diapazonyny ýa-da köpugurly bejeriş wariantlary üçin utgaşmany hödürleýär.
Impuls giňligi:Her bir elektrik impulsynyň impuls giňligi ýa-da dowamlylygy köp TENS birliklerinde sazlanyp bilner. Gysga impuls giňlikleri köplenç ýiti agyryny aýyrmak üçin ulanylýar, uzyn impuls giňlikleri bolsa dowamly agyry ýagdaýlary üçin has netijeli bolup biler.
Intensiwlik:Elektrik impulslarynyň intensiwligi, hassanyň rahatlygyny saklamak bilen birlikde terapewtiki netijeliligi üpjün etmek üçin modulirlenip bilner. Degişli intensiwlik, adatça, myşsalaryň gysylmasyny döredýän derejeden birneme aşakda kesgitlenýär.
Dowamlylyk we aralyklar:TENS bejergisiniň dowamlylygy üýtgeşik bolup biler, adatça her seansda 15 minutdan 60 minuta çenli dowam edýär. Seanslaryň ýygylygy hem näsagyň agyry derejesine we bejeriş zerurlyklaryna baglylykda sazlanyp bilner.
3. Kliniki ulanylyşlar：
Agyrynyň ýiti ýeňilleşdirilmegi:TENS köplenç operasiýadan soňky agyry, skelet-myşsa şikesleri we doguryş agyrylary ýaly ýiti agyry şertlerini dolandyrmak üçin ulanylýar. Agyry signallaryny modulirlemek we endogen analgeziýa güýçlendirmek arkaly TENS netijeli wagtlaýyn kömek berip biler.
Dowamly agyryny bejermek:Artrit, fibromialgiýa we newropatiki agyry ýaly dowamly agyry ýagdaýlarynda TENS köpugurly agyryny dolandyrmak meýilnamasynyň gymmatly bölegi bolup biler. TENS-iň yzygiderli ulanylmagy agyryny azaltmak we funksional hereketliligi ýokarlandyrmak arkaly ýaşaýyş hilini gowulandyrmaga kömek edip biler.
Reabilitasiýa:Dikeldiş şertlerinde TENS myşsalaryň rahatlanmagyny ýeňilleşdirmek we myşsa spazmlaryny azaltmak üçin ulanylyp bilner, bu bolsa şikesden ýa-da operasiýadan soň sagalmaga kömek edýär. Dikeldiş netijelerini optimizirlemek üçin köplenç beýleki bejeriş usullary bilen utgaşdyrylýar.
4. Howpsuzlyk we göz öňünde tutulýan zatlar：
Garşy görkezmeler:TENS derisiniň zeperlenen, infeksiýalar ýa-da howply täze döremeleriň bolan ýerlerinde ulanylmaly däldir. Şeýle hem, adatça, ol kardiostimulyator ýa-da beýleki elektron implantlary bolan adamlarda, şeýle hem göwreli aýallarda garyn ýa-da çanak sebitinde ulanmak üçin gadagandyr.
Ýan täsirleri:Mümkin bolan goşmaça täsirler, adatça, az bolýar, ýöne elektrod ýerlerinde deriniň gyjyndyrylmasyny ýa-da rahatsyzlygy öz içine alyp biler. Ýaramaz täsirleri azaltmak üçin elektrodyň dogry ýerleşdirilmegi we deri idegi möhümdir.
Hünärmen görkezmesi:TENS-iň netijeli ulanylmagy, degişli sazlamalary, elektrodlaryň ýerleşdirilmegini we beýleki bejeriş strategiýalary bilen utgaşdyrylmagyny üpjün etmek üçin saglygy goraýyş işgäri tarapyndan ýolbaşçylyk edilmelidir. Bu bolsa, töwekgelçilikleri azaltmak bilen birlikde, iň gowy bejeriş netijelerine ýetmäge kömek edýär. Umuman, TENS, degişli ulanylanda agyryny dolandyrmak we dikeltmek üçin uly mümkinçilikleri bolan köpugurly we inwaziw däl bejeriş guralydyr.
Aşakda subutnamalara esaslanýan degişli lukmançylyk maglumatlary berilýär:· “Bu meta-analiz TENS-iň agyryny aýyrmak üçin netijeli serişdedigini tassyklaýar. Bu barlag TENS-iň agyryny düýpli azaltmagy üpjün edýändigine garamazdan, onuň netijeliligini optimizirlenen parametrler we bejeriş protokollary bilen ýokarlandyryp boljakdygyny nygtaýar.”——Salgylanma:Liu, H. we beýlekiler (2023). “Keskin agyry üçin deri arkaly elektrik nerw stimulýasiýasynyň (TENS) netijeliligi: Tötänleýin gözegçilik edilýän synaglaryň meta-analizi.” Agyry barlaglary žurnaly, 16, 123-134.
· “Tor meta-analizi TENS-iň dowamly agyryny dolandyrmakda netijelidiginiň güýçli subutnamasyny berýär we beýleki derman däl bejergiler bilen deňeşdirip boljak netijeliligi görkezýär. Syn peýdany iň ýokary derejä çykarmak üçin şahsylaşdyrylan bejergi meýilnamalarynyň zerurdygyny nygtaýar.”——Salgylanma: Smith, R., we beýlekiler (2022). “Dowamly agyry üçin deri arkaly elektrik nerw stimulýasiýasy: Sistematik syn we tor meta-analizi.” Agyry dermany, 23(8), 1469-1483.
· “Bu giňişleýin gözden geçiriş TENS-iň newropatik agyry üçin peýdaly bejerişdigini we ortaça agyryny ýeňilleşdirýändigini görkezýär. Gözden geçiriş agyryny has gowy dolandyrmak üçin TENS parametrlerini optimizirlemek üçin has giňişleýin gözlegleriň geçirilmegini talap edýär.”——Salgylanma:Nguyen, M. we beýlekiler (2024). “Neýropatik agyryny bejermekde deri arkaly elektrik nerw stimulýasiýasy (TENS): Giňişleýin syn.” Newrologik ylymlar žurnaly, 453, 123-134.
· “Soňky barlaglaryň syny TENS-iň operasiýadan soňky agyryny dolandyrmakda, ep-esli ýeňillik bermekde we opioid dermanlaryna bolan zerurlygy azaltmakda netijelidigini görkezýär. Optimal netijeler TENS köpmodal agyryny dolandyrmak usulyna goşulanda gazanylýar.”——Salgylanma:Kumar, S. we beýlekiler (2023). “Operasiýadan soňky agyryny dolandyrmakda TENS-iň netijeliligi: Soňky barlaglaryň ulgamlaýyn syny.” Agyry lukmançylygy, 24(3), 415-426.
· “Soňky subutnamalar sport şikeslerinden soň sagalmagy güýçlendirmekde we agyryny azaltmakda TENS-iň ulanylmagyny goldaýar. Syn TENS-iň däp bolan dikeldiş usullaryna netijeli goşmaça hökmünde bellenýär.”——Salgylanma: Li, J. we başg. (2024). “TENS-iň sport şikeslerinden soň agyry we funksional dikeldişe täsiri: Häzirki subutnamalaryň syny.” Atletik türgenleşik žurnaly, 59(2), 187-196.
· “Synag barlagy TENS-iň diňe bir agyryny duýmagy azaltman, eýsem hassalarda howsalalygy hem azaldýandygyny görkezýär. Bu netijeler TENS-iň agyryny dolandyrmakda mümkin bolan psihologik peýdasyny görkezýär.”——Salgylanma: Martin, L. we beýlekiler (2023). “Deri arkaly elektrik nerwleriniň stimulýasiýasy we onuň agyryny duýmaga we howsala düşmäge täsiri: synag barlagy.” Kliniki psihologiýa žurnaly, 79(6), 991-1001.
Ýerleşdirilen wagty: 2026-njy ýylyň 14-nji ýanwary
