Osteoartrit (OA) için Elektroterapi

1. Osteoartrit (OA) nedir?

Arka plan:

Osteoartrit (OA), sinovyal eklemleri etkileyen ve hiyalin kıkırdağın dejenerasyonuna ve tahribatına neden olan bir hastalıktır. Bugüne kadar OA için iyileştirici bir tedavi bulunmamaktadır. OA tedavisinin temel amaçları ağrıyı hafifletmek, fonksiyonel durumu korumak veya iyileştirmek ve deformiteyi en aza indirmektir. Transkutanöz elektriksel sinir stimülasyonu (TENS), çeşitli durumlardan kaynaklanan hem akut hem de kronik ağrıyı kontrol etmek için fizyoterapide yaygın olarak kullanılan invaziv olmayan bir yöntemdir. TENS'in OA'daki etkinliğini değerlendiren bir dizi çalışma yayınlanmıştır.

Osteoartrit (OA), dejeneratif değişikliklere dayalı bir hastalıktır. Çoğunlukla orta yaşlı ve yaşlı insanları etkiler ve belirtileri arasında dizde kızarıklık ve şişlik, ağrı, merdiven çıkarken ve inerken ağrı, otururken ve yürürken diz ağrısı ve rahatsızlık bulunur. Ayrıca şişlik, eklemde sallanma, sıvı birikmesi vb. durumlar da görülebilir; zamanında tedavi edilmezse eklem deformitesine ve sakatlığa yol açabilir.

2. Belirtiler:

*Ağrı: Aşırı kilolu hastalar, özellikle çömelirken veya merdiven çıkıp inerken önemli ölçüde ağrı yaşarlar. Şiddetli artrit vakalarında, dinlenme halindeyken ve uykudan uyandıktan sonra bile ağrı olabilir.

*Eklem hassasiyeti ve deformitesi, osteoartritin başlıca belirtileridir. Diz ekleminde varus veya valgus deformiteleri ile birlikte eklem kemiği kenarlarında genişleme görülebilir. Bazı hastalarda diz ekleminin ekstansiyonu sınırlı olabilirken, şiddetli vakalarda fleksiyon kontraktürü deformitesi oluşabilir.

*Eklem kilitlenmesi belirtileri: Menisküs yaralanması belirtilerine benzer şekilde, pürüzlü eklem yüzeyleri veya yapışıklıklar bazı hastalarda eklemler içinde serbest cisimlerin bulunmasına neden olabilir.

* Eklem sertliği veya şişmesi: Ağrı, hareket kısıtlamasına yol açarak eklem sertliğine ve potansiyel kontraktürlere ve deformiteye neden olur. Sinovitin akut evresinde, şişme eklem hareketliliğini etkiler.

3. Teşhis:

Osteoartrit tanısı için kullanılan kriterler şunlardır:

1. Son bir ay içinde tekrarlayan diz ağrısı;

2. Eklem boşluğunda daralma, subkondral osteoskleroz, kistik değişiklikler ve eklem kenarında osteofit oluşumunu gösteren röntgen (ayakta veya ağırlık taşıma pozisyonunda çekilmiştir);

3. Eklem sıvısı analizi (en az iki kez yapılmış), soğuk ve viskoz kıvamda olup beyaz kan hücresi sayısının <2000/ml olduğunu göstermelidir;

4. Orta yaşlı ve yaşlı hastalar (≥40 yaş);

5. Sabahları başlayan ve 15 dakikadan kısa süren kas sertliği;

6. Aktivite sırasında kemik sürtünmesi;

7. Diz ucunda hipertrofi, değişen derecelerde lokal şişlik, fleksiyon ve ekstansiyon hareketlerinde azalma veya kısıtlama.

4.Tedavi programı:

Elektroterapi ürünleriyle osteoartrit nasıl tedavi edilir?

Kullanım yöntemi aşağıdaki gibidir (TENS modu):

①Doğru akım miktarını belirleyin: TENS elektroterapi cihazının akım gücünü, hissettiğiniz ağrı miktarına ve sizin için rahat olan seviyeye göre ayarlayın. Genellikle düşük bir yoğunlukla başlayın ve hoş bir his duyana kadar kademeli olarak artırın.

②Elektrotların yerleştirilmesi: TENS elektrot bantlarını ağrıyan bölgenin üzerine veya yakınına yerleştirin. Osteoartrit ağrısı için, bunları dizinizin etrafındaki kaslara veya doğrudan ağrıyan yere yerleştirebilirsiniz. Elektrot pedlerinin cildinize sıkıca yapıştığından emin olun.

③Doğru modu ve frekansı seçin: TENS elektroterapi cihazlarında genellikle seçebileceğiniz birçok farklı mod ve frekans bulunur. Diz ağrısı söz konusu olduğunda, sürekli veya darbeli uyarım seçeneğini tercih edebilirsiniz. En iyi ağrı kesici etkiyi elde etmek için size en uygun modu ve frekansı seçmeniz yeterlidir.

④Süre ve sıklık: Size en uygun olana bağlı olarak, her TENS elektroterapi seansı genellikle 15 ila 30 dakika sürmeli ve günde 1 ila 3 kez kullanılması önerilir. Vücudunuzun tepkisine göre, kullanım sıklığını ve süresini gerektiği gibi kademeli olarak ayarlayabilirsiniz.

⑤Diğer tedavilerle birleştirme: Diz ağrısının giderilmesini gerçekten en üst düzeye çıkarmak için, TENS terapisini diğer tedavilerle birleştirmek daha etkili olabilir. Örneğin, sıcak kompresler kullanmayı, hafif boyun germe veya gevşeme egzersizleri yapmayı veya hatta masaj yaptırmayı deneyin – bunların hepsi uyum içinde birlikte çalışabilir!

Kullanım talimatları: Çapraz elektrot yöntemi seçilmelidir. Kanal 1 (mavi), vastus lateralis kasına ve medial tuberositas tibiae'ye uygulanır. Kanal 2 (yeşil), vastus medialis kasına ve lateral tuberositas tibiae'ye bağlanır.