1. Dismenore nedir?
Dismenore, kadınların adet dönemlerinde alt karın veya bel bölgesinde, hatta lumbosakral bölgeye kadar uzanan ağrı yaşamalarını ifade eder. Şiddetli vakalarda, bulantı, kusma, soğuk terleme, soğuk el ve ayaklar ve hatta bayılma gibi belirtiler eşlik edebilir ve günlük yaşamı ve iş hayatını önemli ölçüde etkileyebilir. Günümüzde dismenore genellikle iki tipe ayrılır: primer ve sekonder. Primer dismenore, üreme organlarında belirgin bir anormallik olmaksızın ortaya çıkar ve genellikle fonksiyonel dismenore olarak adlandırılır. Evlenmemiş veya henüz doğum yapmamış ergen kızlarda daha yaygındır. Bu tip dismenore genellikle normal bir doğumdan sonra hafifler veya ortadan kaybolur. Öte yandan, sekonder dismenore öncelikle üreme organlarını etkileyen organik hastalıklardan kaynaklanır. %33,19'luk bir görülme sıklığı oranıyla yaygın bir jinekolojik durumdur.
2.Belirtiler:
2.1. Birincil dismenore daha çok ergenlik döneminde görülür ve tipik olarak adet başlangıcından sonraki 1 ila 2 yıl içinde ortaya çıkar. Başlıca belirti, düzenli adet döngüsüyle aynı zamana denk gelen alt karın ağrısıdır. İkincil dismenorenin belirtileri birincil dismenoreninkine benzer, ancak endometriozise bağlı olduğunda genellikle giderek kötüleşir.
2.2. Ağrı genellikle adet kanamasından sonra, bazen 12 saat öncesinden itibaren başlar ve en şiddetli ağrı adet kanamasının ilk gününde görülür. Bu ağrı 2 ila 3 gün sürebilir ve ardından yavaş yavaş azalır. Genellikle spazmodik olarak tanımlanır ve genellikle karın kaslarında gerginlik veya geri tepme ağrısı eşlik etmez.
2.3. Diğer olası belirtiler arasında mide bulantısı, kusma, ishal, baş dönmesi, yorgunluk bulunur ve şiddetli vakalarda solgunluk ve soğuk terleme görülebilir.
2.4. Jinekolojik muayenelerde herhangi bir anormal bulguya rastlanmamıştır.
2.5. Adet döneminde alt karın bölgesinde ağrı bulunması ve jinekolojik muayene sonuçlarının negatif olması durumunda klinik tanı konulabilir.
Adet sancılarının şiddetine göre üç dereceye ayrılabilir:
*Hafif: Adet döneminde, öncesinde ve sonrasında alt karın bölgesinde hafif ağrı ve sırt ağrısı görülür. Ancak kişi genel olarak rahatsızlık hissetmeden günlük aktivitelerini sürdürebilir. Bazen ağrı kesicilere ihtiyaç duyulabilir.
*Orta şiddette: Adet öncesi ve sonrasında, alt karın bölgesinde orta şiddette ağrı, sırt ağrısı, mide bulantısı ve kusma ile birlikte uzuvlarda soğukluk hissedilebilir. Ağrıyı hafifletmeye yönelik önlemler bu rahatsızlıktan geçici olarak kurtulmayı sağlayabilir.
*Şiddetli: Adet öncesi ve sonrasında, alt karın bölgesinde oturmayı imkansız hale getiren şiddetli ağrılar yaşanır. Bu durum iş, eğitim ve günlük yaşamı önemli ölçüde etkiler; bu nedenle yatak istirahati gerekli hale gelir. Ayrıca, solgunluk, soğuk terleme gibi belirtiler de görülebilir. Ağrı kesici önlemler alınmasına rağmen, belirgin bir rahatlama sağlamazlar.
3. Fizik tedavi
Çok sayıda klinik çalışma, TENS'in dismenore tedavisinde önemli bir etkiye sahip olduğunu göstermiştir:
Primer dismenore, özellikle genç kadınları etkileyen kronik bir sağlık sorunudur. Transkutanöz elektriksel sinir stimülasyonu (TENS), primer dismenorede etkili bir ağrı azaltma yöntemi olarak önerilmiştir. TENS, minimal riskleri ve az sayıda kontrendikasyonu olan, invaziv olmayan, ucuz, taşınabilir bir yöntemdir. Gerektiğinde, günlük aktiviteler sırasında kendi kendine uygulanabilir. Birçok çalışma, primer dismenore hastalarında ağrıyı azaltmada, analjezik kullanımını azaltmada ve yaşam kalitesini iyileştirmede TENS'in etkinliğini araştırmıştır. Bu çalışmaların metodolojik kalite ve terapötik doğrulama açısından bazı sınırlamaları vardır. Bununla birlikte, önceki tüm çalışmalarda primer dismenorede TENS'in genel olarak olumlu etkileri, potansiyel değerini göstermiştir. Bu derleme, daha önce yayınlanmış çalışmalara dayanarak, primer dismenore semptomlarının tedavisinde TENS parametreleri için klinik önerileri sunmaktadır.
Elektroterapi ürünleriyle dismenore nasıl tedavi edilir?
Kullanım yöntemi aşağıdaki gibidir (TENS modu):
①Doğru akım miktarını belirleyin: TENS elektroterapi cihazının akım gücünü, hissettiğiniz ağrı miktarına ve sizin için rahat olan seviyeye göre ayarlayın. Genellikle düşük bir yoğunlukla başlayın ve hoş bir his duyana kadar kademeli olarak artırın.
②Elektrotların yerleştirilmesi: TENS elektrot bantlarını ağrıyan bölgenin üzerine veya yakınına yerleştirin. Adet sancısı için, alt karın bölgesindeki ağrılı alana yerleştirebilirsiniz. Elektrot pedlerinin cildinize sıkıca yapıştığından emin olun.
③Doğru modu ve frekansı seçin: TENS elektroterapi cihazlarında genellikle seçebileceğiniz birçok farklı mod ve frekans bulunur. Dismenore söz konusu olduğunda, ağrı kesici için en uygun frekans 100 Hz'dir; sürekli veya darbeli stimülasyonu tercih edebilirsiniz. En iyi ağrı kesici etkiyi elde etmek için size en uygun modu ve frekansı seçmeniz yeterlidir.
④Süre ve sıklık: Size en uygun olana bağlı olarak, her TENS elektroterapi seansı genellikle 15 ila 30 dakika sürmeli ve günde 1 ila 3 kez kullanılması önerilir. Vücudunuzun tepkisine göre, kullanım sıklığını ve süresini gerektiği gibi kademeli olarak ayarlayabilirsiniz.
⑤Diğer tedavilerle birleştirme: Dismenore rahatlamasını gerçekten en üst düzeye çıkarmak için, TENS terapisini diğer tedavilerle birleştirmek daha etkili olabilir. Örneğin, sıcak kompresler kullanmayı, hafif karın germe veya gevşeme egzersizleri yapmayı veya hatta masaj yaptırmayı deneyin – bunların hepsi uyum içinde birlikte çalışabilir!
TENS modunu seçin, ardından elektrotları göbek deliğinin 3 inç altında, ön orta çizginin her iki tarafına, alt karın bölgesine takın.
Yayın tarihi: 16 Ocak 2024
