Teri orqali elektr nerv stimulyatsiyasi (TENS) - bu teri orqali nervlarni rag'batlantirish uchun past kuchlanishli elektr toklaridan foydalanadigan invaziv bo'lmagan og'riq qoldiruvchi terapiya. U odatda surunkali og'riq, operatsiyadan keyingi og'riq va mushak spazmlari kabi holatlarda fizioterapiya, reabilitatsiya va og'riqni boshqarishda qo'llaniladi.
Ta'sir mexanizmi:
TENS mexanizmi asosan og'riqni darvoza nazorati nazariyasiga va endogen opioidlarning ajralib chiqishiga asoslangan:
- Og'riqni darvoza nazorati nazariyasi:
1965-yilda Melzak va Uoll tomonidan taklif qilingan bu nazariya og'riqni idrok etish orqa miya darajasida modulyatsiya qilinishini ko'rsatadi. TENS elektr impulslarini yetkazib berganda, u terida va uning ostidagi to'qimalarda katta diametrli A-beta tolalarini rag'batlantiradi. Bu tolalar kichikroq A-delta va C tolalari tomonidan olib boriladigan og'riq signallarining uzatilishini inhibe qilishi mumkin. Asosan, A-beta tolalarining stimulyatsiyasi og'riq signallariga "eshikni yopadi" va og'riqni idrok etishni kamaytiradi. Buni sensor kirish (TENS dan) va og'riq kirishi o'rtasidagi raqobat sifatida tasavvur qilish mumkin.
- Endogen opioidlarning ajralib chiqishi:
TENS markaziy asab tizimida endorfinlar va boshqa endogen opioidlarning ajralib chiqishini rag'batlantirishi ko'rsatilgan. Bu tabiiy og'riq qoldiruvchi moddalar opioid retseptorlari bilan bog'lanib, og'riqni yanada engillashtiradi va farovonlik hissiyotini kuchaytiradi.
- Mushaklarni bo'shashtirish:
Og'riqni yo'qotishdan tashqari, TENS mushaklarning bo'shashishiga yordam beradi. Elektr impulslari mushaklarning kuchlanishini va spazmini kamaytirishi mumkin, bu esa fibromiyalgiya va miofasiyal og'riq sindromi kabi kasalliklarni davolashda foydalidir.
TENS turlari
- An'anaviy TENS:Yuqori chastotali (80-100 Gts) impulslarni past intensivlikda yetkazib beradi. Bu rejim asosan darvozani boshqarish nazariyasi orqali ishlaydi va og'riqni darhol yengillashtiradi.
- Akupunkturaga o'xshash TENS (AL-TENS):Past chastotali (1-4 Gts) stimulyatsiya va yuqori intensivlikdan foydalanadi. Ushbu rejim endorfinlarning ajralishini rag'batlantirishga qaratilgan va ko'pincha og'riqni uzoqroq vaqt davomida yo'qotish uchun ishlatiladi.
- TENS portlash rejimi:An'anaviy va akupunkturaga o'xshash TENS elementlarini birlashtirib, impulslarni portlashlar bilan yetkazib beradi. Bu usul og'riqni kamaytirish va qulaylikni oshirishi mumkin.
- Qisqa muddatli intensiv TENS:Qisqa vaqt davomida yuqori intensivlik va yuqori chastotadan foydalanadi, ko'pincha muolajalar paytida o'tkir og'riqni yo'qotish uchun ishlatiladi.
Ilovalar
TENS turli klinik sharoitlarda qo'llaniladi, jumladan:
- Surunkali og'riqni boshqarish: Artrit, bel og'rig'i va neyropatik og'riq kabi holatlar.
- Jarrohlikdan keyingi og'riqni kamaytirish: Opioid dorilarga qaramlikni kamaytirishga yordam beradi.
- Tug'ruq paytida og'riqni boshqarish: Ba'zi hollarda tug'ruq paytida noqulaylikni engillashtirish uchun ishlatiladi.
- Reabilitatsiya: Fizioterapiya paytida og'riqni kamaytirish va mushaklarning gevşemesini rag'batlantirish orqali tiklanishni osonlashtiradi.
Xavfsizlik va e'tiborga olish kerak bo'lgan jihatlar
TENS odatda to'g'ri ishlatilganda xavfsiz deb hisoblanadi. Biroq, quyidagi kontrendikatsiyalar mavjud:
- Sezuvchanligi pasaygan joylarda, ochiq yaralarda yoki ayrim tibbiy asboblarda (masalan, yurak stimulyatorlarida) qo'llash tavsiya etilmaydi.
- Epilepsiya yoki yurak kasalliklari kabi o'ziga xos tibbiy holatlarga ega bo'lgan shaxslar uchun ehtiyot bo'lish tavsiya etiladi.
Xulosa
TENS og'riqni boshqarishning ko'p qirrali va samarali usuli bo'lib, periferik va markaziy mexanizmlar orqali og'riqni idrok etishni o'zgartirish uchun elektr stimulyatsiyasidan foydalanadi. Uning invaziv bo'lmagan tabiati va nisbiy xavfsizligi uni turli og'riq holatlaridan xalos bo'lishni istagan bemorlar uchun ham klinik, ham uy sharoitida qimmatli vositaga aylantiradi. Har qanday terapevtik usul singari, individual javoblar har xil bo'lishi mumkin va shaxsiylashtirilgan davolash rejalari uchun tibbiyot mutaxassislari bilan maslahatlashish tavsiya etiladi.
Joylashtirilgan vaqt: 2008-yil 8-fevral