TENS (Teri orqali elektr nerv stimulyatsiyasi) va EMS (Elektr mushaklarini stimulyatsiya qilish) ni taqqoslash, ularning mexanizmlari, qo'llanilishi va klinik oqibatlarini ta'kidlash.
1. Ta'riflar va maqsadlar:
TENS:
Ta'rif: TENS asosan og'riqni boshqarish uchun elektrodlar orqali teriga past kuchlanishli elektr tokini qo'llashni o'z ichiga oladi.
Maqsad: Uning asosiy maqsadi sezgir nervlarni rag'batlantirish orqali o'tkir va surunkali og'riqni engillashtirish, shu bilan og'riqni idrok etishni modulyatsiya qilish va endogen opioidlarning ajralib chiqishini rag'batlantirishdir.
Tez tibbiy yordam:
Ta'rif: EMS elektr impulslarini mushak guruhlariga qo'llashni anglatadi, bu esa ixtiyoriy qisqarishlarga olib keladi.
Maqsad: Asosiy maqsad mushaklar faoliyatini yaxshilash, kuchini oshirish, atrofiyaning oldini olish va jarohat yoki jarrohlikdan keyin reabilitatsiyani rag'batlantirishdir.
2. Ta'sir mexanizmlari
TENS:
Darvozani boshqarish nazariyasi: TENS asosan darvozani boshqarish nazariyasi ostida ishlaydi, bu yerda katta A-beta tolalarini stimulyatsiya qilish kichik C tolalari tomonidan markaziy asab tizimiga uzatiladigan og'riq signallarining uzatilishini inhibe qiladi.
Endorfinning ajralib chiqishi: Past chastotali TENS (1-10 Gts) miyadagi opioid retseptorlari bilan bog'lanadigan va og'riq qoldiruvchi ta'sir ko'rsatadigan endorfinlar va enkefalinlarning ajralib chiqishini rag'batlantirishi mumkin.
Og'riq chegarasining o'zgarishi: Rag'batlantirish og'riqni idrok etish chegaralarini o'zgartirishi mumkin, bu esa odamlarga kamroq og'riqni boshdan kechirishga imkon beradi.
Tez tibbiy yordam:
Motor neyronlarini faollashtirish: EMS motor neyronlarini to'g'ridan-to'g'ri faollashtiradi, bu esa mushak tolalarini jalb qilish va qisqarishiga olib keladi. Qisqarishlar belgilangan parametrlarga qarab ixtiyoriy yoki ixtiyoriy bo'lishi mumkin.
Mushak qisqarish turi: EMS qo'llanilishiga qarab, ham izotonik qisqarishlarni (mushak tolalarining qisqarishi), ham izometrik qisqarishlarni (harakatsiz mushaklarning taranglashishi) keltirib chiqarishi mumkin.
Qon oqimining ortishi va tiklanish: Kasılmalar mahalliy qon aylanishini yaxshilaydi, bu metabolik chiqindilarni olib tashlashga va ozuqa moddalarini yetkazib berishga yordam beradi, shu bilan mushaklarning tiklanishi va tiklanishiga yordam beradi.
3. Parametr sozlamalari
TENS:
Chastotasi: Odatda 1 Gts dan 150 Gts gacha. Past chastotalar (1-10 Gts) endogen opioidlarning ajralib chiqishi uchun samarali, yuqori chastotalar (80-100 Gts) esa og'riqni tezroq yengillashtirishi mumkin.
Puls kengligi: 50 dan 400 mikrosekundgacha o'zgaradi; kengroq puls kengliklari chuqurroq to'qima qatlamlarini rag'batlantirishi mumkin.
Modulyatsiya: TENS qurilmalarida ko'pincha akkomodatsiyani oldini olish va uzluksiz samaradorlikni ta'minlash uchun impuls modulyatsiyasi sozlamalari mavjud.
Tez tibbiy yordam:
Chastota: Odatda 1 Gts va 100 Gts oralig'ida o'rnatiladi. 20 Gts va 50 Gts oralig'idagi chastotalar mushaklarni mashq qilish uchun keng tarqalgan, yuqori chastotalar esa tez charchoqqa olib kelishi mumkin.
Puls kengligi: Mushak tolasining samarali faollashishini ta'minlash uchun odatda 200 dan 400 mikrosekundgacha o'zgaradi.
Ish sikli: EMS qurilmalari ko'pincha mushaklarning qisqarishi va tiklanish bosqichlarini optimallashtirish uchun turli xil ish sikllaridan foydalanadi (masalan, 10 soniya yoqilganda, 15 soniya o'chirilganda).
4. Klinik qo'llanmalar
TENS:
Og'riqni boshqarish: Surunkali bel og'rig'i, osteoartrit, neyropatik og'riq va dismenoreya kabi holatlarda keng qo'llaniladi.
Operatsiyadan keyingi og'riq: Jarrohlik muolajalaridan keyin farmakologik analjeziklarga bog'liqlikni kamaytirish uchun ishlatilishi mumkin.
Fiziologik ta'siri: Shuningdek, mushaklarning kuchlanishini kamaytirishi, harakatchanlikni yaxshilashi va bemorning umumiy qulayligini oshirishi mumkin.
Tez tibbiy yordam:
Reabilitatsiya: Jarrohlik amaliyotlari yoki jarohatlardan keyin tiklanayotgan bemorlarda mushak massasi va funktsiyasini saqlab qolish uchun fizioterapiyada qo'llaniladi.
Kuch mashqlari: Sport tibbiyotida sportchilarda kuch va chidamlilikni oshirish uchun qo'llaniladi, ko'pincha an'anaviy mashg'ulot usullari bilan birgalikda qo'llaniladi.
Spastiklikni boshqarish: Mushaklarning bo'shashishini rag'batlantirish va ixtiyoriy qisqarishlarni kamaytirish orqali nevrologik holatlarda spastiklikni boshqarishga yordam beradi.
5. Elektrodni joylashtirish va sozlash
TENS elektrodini joylashtirish:
Elektrodlar og'riqli joylar ustiga yoki atrofiga strategik joylashtiriladi, konfiguratsiyalar ko'pincha og'riqni engillashtirish uchun dermatom naqshlari yoki tetik nuqtalariga mos keladi.
EMS elektrodlarini joylashtirish:
Elektrodlar ma'lum mushak guruhlari ustiga joylashtiriladi, bu esa samarali qisqarishlarga erishish uchun butun mushak qornini qoplashni ta'minlaydi.
6. Xavfsizlik va kontrendikatsiyalar
TENS xavfsizligi:
Odatda ko'pchilik populyatsiyalar uchun xavfsiz; ammo, yurak stimulyatori, teri shikastlanishi yoki sezuvchanlikni buzadigan holatlar kabi muayyan holatlarga ega bo'lgan shaxslarda ehtiyot bo'lish tavsiya etiladi.
Nojo'ya ta'sirlar odatda minimal, jumladan, elektrod joylarida terining tirnash xususiyati yoki noqulaylik.
EMS xavfsizligi:
Umuman olganda xavfsiz bo'lsa-da, EMS nerv-mushak kasalliklari, homiladorlik yoki ayrim yurak-qon tomir kasalliklari bo'lgan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo'llanilishi kerak.
Xavflar orasida mushaklarning og'rig'i, terining tirnash xususiyati va kamdan-kam hollarda noto'g'ri ishlatilsa, rabdomiyoliz kiradi.
Xulosa:
Xulosa qilib aytganda, TENS va EMS qimmatli elektroterapiya usullari bo'lib, ularning har biri o'ziga xos mexanizmlar, qo'llanmalar va terapevtik natijalarga ega. TENS asosan sezgir nervlarni stimulyatsiya qilish orqali og'riqni kamaytirishga qaratilgan bo'lsa, EMS mushaklarni faollashtirish va reabilitatsiya qilish uchun ishlatiladi.
Nashr vaqti: 2025-yil 17-sentabr
