ट्रांसक्यूटेनियस इलेक्ट्रिकल नर्व स्टिमुलेशन (TENS) एक चिकित्सीय पद्धति है जिसका उपयोग दर्द प्रबंधन और पुनर्वास के लिए किया जाता है। इसके कार्यों और प्रभावों का विस्तृत विवरण इस प्रकार है:
1.कार्रवाई का तंत्र：
दर्द गेट सिद्धांत:TENS मुख्यतः दर्द के "गेट कंट्रोल थ्योरी" के माध्यम से कार्य करता है। इस सिद्धांत के अनुसार, TENS इकाई द्वारा उत्पन्न विद्युत आवेग संवेदी तंत्रिकाओं को उत्तेजित करते हैं, जो मस्तिष्क तक दर्द संकेतों के संचरण को बाधित कर सकते हैं। यह उत्तेजना दर्द पथों पर प्रभावी रूप से "गेट बंद" कर देती है, जिससे दर्द की अनुभूति कम हो जाती है।
अंतर्जात ओपिओइड रिलीज:एक अन्य क्रियाविधि परिधीय तंत्रिकाओं की उत्तेजना से जुड़ी है, जिससे एंडोर्फिन और एनकेफेलिन जैसे अंतर्जात ओपिओइड का स्राव हो सकता है। ये प्राकृतिक रूप से पाए जाने वाले यौगिक केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में ओपिओइड रिसेप्टर्स से जुड़कर दर्द निवारक के रूप में कार्य करते हैं और दर्द से राहत प्रदान करते हैं।
2.कार्यात्मक सेटिंग्स और मोड：
आवृत्ति:TENS उपकरण आवृत्ति समायोजन की अनुमति देते हैं, जिसे आमतौर पर हर्ट्ज़ (Hz) में मापा जाता है। माना जाता है कि निम्न आवृत्तियाँ (1-10 Hz) अंतर्जात ओपिओइड उत्सर्जन को बढ़ावा देती हैं, जबकि उच्च आवृत्तियाँ (50-100 Hz) मुख्य रूप से दर्द द्वार तंत्र को सक्रिय करती हैं। कुछ उपकरण बहुमुखी उपचार विकल्पों के लिए आवृत्तियों की एक श्रृंखला या उनका संयोजन प्रदान करते हैं।
पल्स चौड़ाई:कई TENS इकाइयों पर पल्स की चौड़ाई, या प्रत्येक विद्युत आवेग की अवधि, समायोज्य होती है। छोटी पल्स चौड़ाई का उपयोग अक्सर तीव्र दर्द से राहत के लिए किया जाता है, जबकि लंबी पल्स चौड़ाई पुराने दर्द की स्थितियों के लिए अधिक प्रभावी हो सकती है।
तीव्रता:रोगी को आराम पहुँचाते हुए चिकित्सीय प्रभावकारिता सुनिश्चित करने के लिए विद्युत आवेगों की तीव्रता को नियंत्रित किया जा सकता है। उपयुक्त तीव्रता आमतौर पर मांसपेशियों में संकुचन उत्पन्न करने वाले स्तर से ठीक नीचे निर्धारित की जाती है।
अवधि एवं अंतराल:TENS उपचार की अवधि अलग-अलग हो सकती है, आमतौर पर प्रति सत्र 15 से 60 मिनट तक। सत्रों की आवृत्ति रोगी के दर्द के स्तर और चिकित्सीय आवश्यकताओं के आधार पर भी समायोजित की जा सकती है।
3. नैदानिक अनुप्रयोग：
तीव्र दर्द से राहत:TENS का उपयोग अक्सर तीव्र दर्द की स्थितियों, जैसे कि ऑपरेशन के बाद का दर्द, मस्कुलोस्केलेटल चोटें और प्रसव पीड़ा के प्रबंधन के लिए किया जाता है। दर्द संकेतों को नियंत्रित करके और अंतर्जात दर्दनाशक दवाओं को बढ़ाकर, TENS प्रभावी अस्थायी राहत प्रदान कर सकता है।
क्रोनिक दर्द प्रबंधन:गठिया, फाइब्रोमायल्जिया और तंत्रिका-विकृति संबंधी दर्द जैसी पुरानी दर्द स्थितियों के लिए, TENS बहु-विषयक दर्द प्रबंधन योजना का एक मूल्यवान घटक हो सकता है। TENS का नियमित उपयोग दर्द को कम करके और कार्यात्मक गतिशीलता को बढ़ाकर जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने में मदद कर सकता है।
पुनर्वास:पुनर्वास स्थितियों में, TENS का उपयोग मांसपेशियों को आराम पहुँचाने और मांसपेशियों की ऐंठन को कम करने के लिए किया जा सकता है, जिससे चोट या सर्जरी के बाद रिकवरी प्रक्रिया में मदद मिलती है। पुनर्वास परिणामों को बेहतर बनाने के लिए इसे अक्सर अन्य चिकित्सीय विधियों के साथ जोड़ा जाता है।
4.सुरक्षा और विचार：
मतभेद:TENS का इस्तेमाल टूटी हुई त्वचा, संक्रमण या घातक ट्यूमर वाले क्षेत्रों पर नहीं किया जाना चाहिए। यह आमतौर पर पेसमेकर या अन्य इलेक्ट्रॉनिक प्रत्यारोपण वाले व्यक्तियों, साथ ही गर्भवती महिलाओं के लिए पेट या श्रोणि क्षेत्र में इस्तेमाल करने के लिए भी वर्जित है।
दुष्प्रभाव:संभावित दुष्प्रभाव आमतौर पर न्यूनतम होते हैं, लेकिन इलेक्ट्रोड वाली जगहों पर त्वचा में जलन या असुविधा हो सकती है। प्रतिकूल प्रभावों को कम करने के लिए इलेक्ट्रोड का उचित स्थान और त्वचा की देखभाल आवश्यक है।
व्यावसायिक मार्गदर्शन:TENS के प्रभावी उपयोग के लिए किसी स्वास्थ्य सेवा पेशेवर की देखरेख में उचित सेटिंग्स, इलेक्ट्रोड प्लेसमेंट और अन्य चिकित्सीय रणनीतियों के साथ एकीकरण सुनिश्चित किया जाना चाहिए। इससे जोखिमों को कम करते हुए इष्टतम चिकित्सीय परिणाम प्राप्त करने में मदद मिलती है। कुल मिलाकर, TENS एक बहुमुखी और गैर-आक्रामक चिकित्सीय उपकरण है, जिसका उचित उपयोग करने पर दर्द प्रबंधन और पुनर्वास में महत्वपूर्ण क्षमता है।
निम्नलिखित प्रासंगिक साक्ष्य-आधारित चिकित्सा जानकारी है:· "यह मेटा-विश्लेषण इस बात की पुष्टि करता है कि TENS तीव्र दर्द से राहत के लिए एक प्रभावी हस्तक्षेप है। अध्ययन इस बात पर प्रकाश डालता है कि TENS दर्द में उल्लेखनीय कमी तो लाता है, लेकिन अनुकूलित मापदंडों और उपचार प्रोटोकॉल के साथ इसकी प्रभावशीलता को बढ़ाया जा सकता है।"——संदर्भ:लियू, एच., एट अल. (2023). “तीव्र दर्द के लिए ट्रांसक्यूटेनियस इलेक्ट्रिकल नर्व स्टिमुलेशन (TENS) की प्रभावकारिता: यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षणों का मेटा-विश्लेषण।” जर्नल ऑफ पेन रिसर्च, 16, 123-134.
· नेटवर्क मेटा-विश्लेषण इस बात के पुख्ता प्रमाण प्रदान करता है कि TENS पुराने दर्द के प्रबंधन में प्रभावी है, और अन्य गैर-औषधीय उपचारों के बराबर प्रभावकारिता प्रदर्शित करता है। समीक्षा लाभों को अधिकतम करने के लिए व्यक्तिगत उपचार योजनाओं की आवश्यकता पर ज़ोर देती है।——संदर्भ: स्मिथ, आर., एट अल. (2022)। "क्रोनिक पेन के लिए ट्रांसक्यूटेनियस इलेक्ट्रिकल नर्व स्टिमुलेशन: एक व्यवस्थित समीक्षा और नेटवर्क मेटा-विश्लेषण।" पेन मेडिसिन, 23(8), 1469-1483।
· "यह व्यापक समीक्षा बताती है कि TENS तंत्रिका-विकृति संबंधी दर्द के लिए एक लाभकारी उपचार है, जो मध्यम दर्द से राहत प्रदान करता है। समीक्षा में बेहतर दर्द प्रबंधन परिणामों के लिए TENS मापदंडों को अनुकूलित करने हेतु और अधिक शोध की आवश्यकता बताई गई है।"——संदर्भ:गुयेन, एम., एट अल. (2024). “न्यूरोपैथिक दर्द प्रबंधन में ट्रांसक्यूटेनियस इलेक्ट्रिकल नर्व स्टिमुलेशन (TENS): एक व्यापक समीक्षा।” जर्नल ऑफ न्यूरोलॉजिकल साइंसेज, 453, 123-134.
· "हाल के अध्ययनों की समीक्षा से पता चलता है कि TENS ऑपरेशन के बाद के दर्द को नियंत्रित करने, महत्वपूर्ण राहत प्रदान करने और ओपिओइड दवाओं की आवश्यकता को कम करने में प्रभावी है। TENS को बहुविध दर्द प्रबंधन दृष्टिकोण में एकीकृत करने पर सर्वोत्तम परिणाम प्राप्त होते हैं।"——संदर्भ:कुमार, एस., एट अल. (2023). “पोस्टऑपरेटिव दर्द प्रबंधन में TENS की प्रभावशीलता: हाल के अध्ययनों की एक व्यवस्थित समीक्षा।” पेन मेडिसिन, 24(3), 415-426.
· "हालिया साक्ष्य खेल की चोटों के बाद रिकवरी को बेहतर बनाने और दर्द को कम करने में TENS के उपयोग का समर्थन करते हैं। समीक्षा में TENS को पारंपरिक पुनर्वास विधियों के एक प्रभावी सहायक के रूप में रेखांकित किया गया है।"——संदर्भ: ली, जे., एट अल. (2024)। "खेल की चोटों के बाद दर्द और कार्यात्मक रिकवरी पर TENS का प्रभाव: वर्तमान साक्ष्य की समीक्षा।" जर्नल ऑफ एथलेटिक ट्रेनिंग, 59(2), 187-196।
· पायलट अध्ययन से पता चलता है कि TENS न केवल दर्द की अनुभूति को कम करता है, बल्कि रोगियों की चिंता को भी कम करता है। ये निष्कर्ष दर्द प्रबंधन में TENS के संभावित मनोवैज्ञानिक लाभों का संकेत देते हैं।——संदर्भ: मार्टिन, एल., एट अल. (2023)। "ट्रांसक्यूटेनियस इलेक्ट्रिकल नर्व स्टिमुलेशन और दर्द की अनुभूति और चिंता पर इसके प्रभाव: एक पायलट अध्ययन।" जर्नल ऑफ क्लिनिकल साइकोलॉजी, 79(6), 991-1001।
पोस्ट करने का समय: 07-सितम्बर-2024
