TENS और EMS में क्या अंतर है?

TENS (ट्रांसक्यूटेनियस इलेक्ट्रिकल नर्व स्टिमुलेशन) और EMS (इलेक्ट्रिकल मसल स्टिमुलेशन) की तुलना, उनके तंत्र, अनुप्रयोगों और नैदानिक निहितार्थों पर जोर देते हुए।

1. परिभाषाएँ और उद्देश्य:

दसियों:

परिभाषा: TENS में इलेक्ट्रोड के माध्यम से त्वचा पर कम वोल्टेज वाली विद्युत धारा का प्रयोग किया जाता है, मुख्यतः दर्द प्रबंधन के लिए।

उद्देश्य: इसका मुख्य लक्ष्य संवेदी तंत्रिकाओं को उत्तेजित करके तीव्र और दीर्घकालिक दर्द को कम करना है, जिससे दर्द की अनुभूति में सुधार हो और अंतर्जात ओपिओइड के स्राव को बढ़ावा मिले।

ईएमएस:

परिभाषा: ईएमएस का तात्पर्य मांसपेशी समूहों पर विद्युत आवेगों के अनुप्रयोग से है, जिसके कारण अनैच्छिक संकुचन होता है।

उद्देश्य: प्राथमिक लक्ष्य मांसपेशियों की कार्यक्षमता में सुधार करना, ताकत बढ़ाना, शोष को रोकना और चोट या सर्जरी के बाद पुनर्वास को बढ़ावा देना है।

2. क्रियाविधि

दसियों:

गेट नियंत्रण सिद्धांत: TENS मुख्य रूप से गेट नियंत्रण सिद्धांत के तहत काम करता है, जहां बड़े A-बीटा फाइबर की उत्तेजना छोटे C फाइबर द्वारा केंद्रीय तंत्रिका तंत्र तक ले जाए जाने वाले दर्द संकेतों के संचरण को बाधित करती है।

एंडोर्फिन रिलीज: कम आवृत्ति वाले TENS (1-10 हर्ट्ज) एंडोर्फिन और एनकेफैलिन्स के रिलीज को उत्तेजित कर सकते हैं, जो मस्तिष्क में ओपिओइड रिसेप्टर्स से बंधते हैं, और दर्द निवारक प्रभाव पैदा करते हैं।

दर्द सीमा में परिवर्तन: उत्तेजना दर्द बोध सीमा में परिवर्तन कर सकती है, जिससे व्यक्ति को कम दर्द का अनुभव हो सकता है।

ईएमएस:

मोटर न्यूरॉन सक्रियण: ईएमएस सीधे मोटर न्यूरॉन को सक्रिय करता है, जिससे मांसपेशी फाइबर भर्ती और संकुचन होता है। निर्धारित मापदंडों के आधार पर, संकुचन स्वैच्छिक या अनैच्छिक हो सकते हैं।

मांसपेशी संकुचन का प्रकार: ईएमएस अनुप्रयोग के आधार पर, आइसोटोनिक संकुचन (मांसपेशी तंतुओं का छोटा होना) और आइसोमेट्रिक संकुचन (बिना गति के मांसपेशी तनाव) दोनों को प्रेरित कर सकता है।

रक्त प्रवाह और रिकवरी में वृद्धि: संकुचन स्थानीय परिसंचरण को बढ़ाते हैं, जो चयापचय अपशिष्ट को हटाने और पोषक तत्वों की आपूर्ति में सहायता कर सकते हैं, जिससे रिकवरी और मांसपेशियों की मरम्मत को बढ़ावा मिलता है।

3. पैरामीटर सेटिंग्स

दसियों:

आवृत्ति: आमतौर पर 1 हर्ट्ज़ से 150 हर्ट्ज़ तक होती है। कम आवृत्तियाँ (1-10 हर्ट्ज़) अंतर्जात ओपिओइड रिलीज़ के लिए प्रभावी होती हैं, जबकि उच्च आवृत्तियाँ (80-100 हर्ट्ज़) तेज़ दर्द से राहत प्रदान कर सकती हैं।

पल्स चौड़ाई: 50 से 400 माइक्रोसेकंड तक भिन्न होती है; अधिक व्यापक पल्स चौड़ाई गहरी ऊतक परतों को उत्तेजित कर सकती है।

मॉड्यूलेशन: TENS उपकरणों में अक्सर पल्स मॉड्यूलेशन की सेटिंग्स होती हैं, जो समायोजन को रोकती हैं, तथा निरंतर प्रभावकारिता सुनिश्चित करती हैं।

ईएमएस:

आवृत्ति: आमतौर पर 1 हर्ट्ज़ और 100 हर्ट्ज़ के बीच सेट की जाती है। 20 हर्ट्ज़ और 50 हर्ट्ज़ के बीच की आवृत्तियाँ मांसपेशियों के प्रशिक्षण के लिए सामान्य हैं, जबकि इससे ज़्यादा आवृत्तियाँ तेज़ी से थकान पैदा कर सकती हैं।

पल्स चौड़ाई: प्रभावी मांसपेशी फाइबर सक्रियण सुनिश्चित करने के लिए आमतौर पर 200 से 400 माइक्रोसेकंड तक होती है।

ड्यूटी चक्र: ईएमएस उपकरण अक्सर मांसपेशी संकुचन और पुनर्प्राप्ति चरणों को अनुकूलित करने के लिए अलग-अलग ड्यूटी चक्रों का उपयोग करते हैं (उदाहरण के लिए, 10 सेकंड चालू, 15 सेकंड बंद)।

4. नैदानिक अनुप्रयोग

दसियों:

दर्द प्रबंधन: पुरानी पीठ दर्द, ऑस्टियोआर्थराइटिस, न्यूरोपैथिक दर्द और डिसमेनोरिया जैसी स्थितियों के लिए व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।

शल्यक्रिया के बाद का दर्द: शल्यक्रिया प्रक्रियाओं के बाद औषधीय दर्दनाशक दवाओं पर निर्भरता को कम करने के लिए इसका उपयोग किया जा सकता है।

शारीरिक प्रभाव: मांसपेशियों में तनाव को कम कर सकता है, गतिशीलता में सुधार कर सकता है, और समग्र रोगी आराम को बढ़ा सकता है।

ईएमएस:

पुनर्वास: सर्जरी या चोटों से उबरने वाले रोगियों के लिए मांसपेशियों के द्रव्यमान और कार्य को बनाए रखने के लिए भौतिक चिकित्सा में उपयोग किया जाता है।

शक्ति प्रशिक्षण: एथलीटों में शक्ति और सहनशक्ति बढ़ाने के लिए खेल चिकित्सा में प्रयुक्त, अक्सर पारंपरिक प्रशिक्षण विधियों के साथ संयोजन में प्रयोग किया जाता है।

स्पास्टिसिटी प्रबंधन: मांसपेशियों में आराम को बढ़ावा देकर और अनैच्छिक संकुचन को कम करके न्यूरोलॉजिकल स्थितियों में स्पास्टिसिटी का प्रबंधन करने में मदद कर सकता है।

5. इलेक्ट्रोड प्लेसमेंट और कॉन्फ़िगरेशन

TENS इलेक्ट्रोड प्लेसमेंट:

इलेक्ट्रोडों को रणनीतिक रूप से दर्द वाले क्षेत्रों के ऊपर या आसपास रखा जाता है, तथा दर्द से राहत पाने के लिए अक्सर इनका विन्यास डर्मेटोम पैटर्न या ट्रिगर बिंदुओं के अनुरूप होता है।

ईएमएस इलेक्ट्रोड प्लेसमेंट:

इलेक्ट्रोड को विशिष्ट मांसपेशी समूहों पर लगाया जाता है, जिससे यह सुनिश्चित होता है कि प्रभावी संकुचन के लिए संपूर्ण मांसपेशी पेट को कवर किया जाए।

6. सुरक्षा और मतभेद

TENS सुरक्षा:

अधिकांश लोगों के लिए यह आम तौर पर सुरक्षित है; हालांकि, पेसमेकर, त्वचा के घाव या संवेदना को क्षीण करने वाली स्थितियों जैसे कुछ स्थितियों वाले व्यक्तियों को सावधानी बरतने की सलाह दी जाती है।

प्रतिकूल प्रभाव आमतौर पर न्यूनतम होते हैं, जिनमें इलेक्ट्रोड स्थलों पर त्वचा में जलन या असुविधा शामिल है।

ईएमएस सुरक्षा:

यद्यपि ईएमएस सामान्यतः सुरक्षित है, फिर भी इसका प्रयोग न्यूरोमस्कुलर विकारों, गर्भावस्था, या कुछ हृदय संबंधी स्थितियों वाले रोगियों में सावधानी के साथ किया जाना चाहिए।

जोखिमों में मांसपेशियों में दर्द, त्वचा में जलन, तथा दुर्लभ मामलों में, यदि अनुचित तरीके से उपयोग किया जाए तो रैबडोमायोलिसिस शामिल है।

निष्कर्ष:

संक्षेप में, TENS और EMS मूल्यवान इलेक्ट्रोथेरेपी पद्धतियाँ हैं, जिनमें से प्रत्येक की अपनी विशिष्ट क्रियाविधि, अनुप्रयोग और चिकित्सीय परिणाम हैं। TENS मुख्य रूप से संवेदी तंत्रिका उत्तेजना के माध्यम से दर्द निवारण पर केंद्रित है, जबकि EMS का उपयोग मांसपेशियों के सक्रियण और पुनर्वास के लिए किया जाता है।