ओए (ऑस्टियोआर्थराइटिस) के लिए इलेक्ट्रोथेरेपी

1.ओए (ऑस्टियोआर्थराइटिस) क्या है?

पृष्ठभूमि:

ऑस्टियोआर्थराइटिस (OA) एक ऐसी बीमारी है जो सिनोवियल जोड़ों को प्रभावित करती है जिससे हाइलिन कार्टिलेज का क्षरण और विनाश होता है। आज तक, OA का कोई उपचारात्मक उपचार उपलब्ध नहीं है। OA थेरेपी का मुख्य लक्ष्य दर्द से राहत, कार्यात्मक स्थिति को बनाए रखना या सुधारना, और विकृति को कम करना है। ट्रांसक्यूटेनियस इलेक्ट्रिकल नर्व स्टिमुलेशन (TENS) एक गैर-आक्रामक पद्धति है जिसका उपयोग आमतौर पर फिजियोथेरेपी में कई स्थितियों से उत्पन्न होने वाले तीव्र और पुराने दोनों तरह के दर्द को नियंत्रित करने के लिए किया जाता है। OA में TENS की प्रभावकारिता का मूल्यांकन करने वाले कई परीक्षण प्रकाशित हो चुके हैं।

ऑस्टियोआर्थराइटिस (OA) एक अपक्षयी परिवर्तनों पर आधारित बीमारी है। यह मुख्यतः मध्यम आयु वर्ग और बुज़ुर्ग लोगों को प्रभावित करती है, और इसके लक्षण हैं लाल और सूजे हुए घुटनों में दर्द, सीढ़ियों से ऊपर-नीचे दर्द, घुटनों में दर्द और उठने-बैठने और चलने में तकलीफ़। इसके अलावा, सूजन, उछलना, रिसाव आदि से भी मरीज़ पीड़ित हो सकते हैं, जिनका समय पर इलाज न किया जाए तो जोड़ों में विकृति और विकलांगता हो सकती है।

2.लक्षण:

*दर्द: अधिक वज़न वाले मरीज़ों को काफ़ी दर्द होता है, खासकर उकड़ूँ बैठते या सीढ़ियाँ चढ़ते-उतरते समय। गठिया के गंभीर मामलों में, आराम करते समय और नींद से जागने पर भी दर्द हो सकता है।

*कोमलता और जोड़ों की विकृति ऑस्टियोआर्थराइटिस के प्रमुख लक्षण हैं। घुटने के जोड़ में वेरस या वैल्गस विकृति के साथ-साथ जोड़ की हड्डियों के किनारों का बढ़ना भी देखा जा सकता है। कुछ रोगियों में घुटने के जोड़ का विस्तार सीमित हो सकता है, जबकि गंभीर मामलों में फ्लेक्सन कॉन्ट्रैक्टर विकृति हो सकती है।

*जोड़ों में जकड़न के लक्षण: मेनिस्कस की चोट के लक्षणों के समान, खुरदरी संधि सतह या आसंजनों के कारण कुछ रोगियों को जोड़ों के भीतर ढीलेपन का अनुभव हो सकता है।

* जोड़ों में अकड़न या सूजन: दर्द के कारण गति में बाधा आती है, जिसके परिणामस्वरूप जोड़ों में अकड़न और संभावित संकुचन होता है जिससे विकृति हो सकती है। सिनोवाइटिस के तीव्र चरण के दौरान, सूजन जोड़ों की गतिशीलता को प्रभावित करती है।

3.निदान:

ओए के लिए नैदानिक मानदंडों में निम्नलिखित शामिल हैं:

1. पिछले एक महीने में घुटने में बार-बार दर्द होना;

2. एक्स-रे (खड़े होने या वजन सहने की स्थिति में लिया गया) जिसमें जोड़ों के बीच की जगह का सिकुड़ना, सबकोन्ड्रल ऑस्टियोस्क्लेरोसिस, सिस्टिक परिवर्तन और जोड़ों के किनारे पर ऑस्टियोफाइट्स का निर्माण दिखाई देता है;

3. संयुक्त द्रव विश्लेषण (कम से कम दो बार किया गया) जिसमें सफेद रक्त कोशिका की गिनती <2000/एमएल के साथ ठंडी और चिपचिपी स्थिरता दिखाई दे रही हो;

4. मध्यम आयु वर्ग और बुजुर्ग रोगी (≥40 वर्ष);

5. सुबह की अकड़न 15 मिनट से कम समय तक रहना;

6.गतिविधि के दौरान हड्डियों का घर्षण;

7. घुटने के अंत में अतिवृद्धि, अलग-अलग डिग्री तक स्थानीय सूजन, झुकने और विस्तार के लिए गति की कम या सीमित सीमा।

4.चिकित्सीय कार्यक्रम:

इलेक्ट्रोथेरेपी उत्पादों से ओए का इलाज कैसे करें?

विशिष्ट उपयोग विधि इस प्रकार है (TENS मोड):

①करंट की सही मात्रा निर्धारित करें: TENS इलेक्ट्रोथेरेपी उपकरण की करंट क्षमता को इस आधार पर समायोजित करें कि आपको कितना दर्द हो रहा है और आपके लिए क्या आरामदायक है। आमतौर पर, कम तीव्रता से शुरुआत करें और धीरे-धीरे इसे तब तक बढ़ाएँ जब तक आपको सुखद अनुभूति न हो।

2 इलेक्ट्रोड लगाना: TENS इलेक्ट्रोड पैच को दर्द वाली जगह पर या उसके पास लगाएँ। OA दर्द के लिए, आप इन्हें अपने घुटने के आसपास की मांसपेशियों पर या सीधे दर्द वाली जगह पर लगा सकते हैं। इलेक्ट्रोड पैड को अपनी त्वचा पर कसकर लगाना सुनिश्चित करें।

③सही मोड और आवृत्ति चुनें: TENS इलेक्ट्रोथेरेपी उपकरणों में आमतौर पर चुनने के लिए कई अलग-अलग मोड और आवृत्तियाँ होती हैं। घुटने के दर्द के लिए, आप निरंतर या स्पंदित उत्तेजना का विकल्प चुन सकते हैं। बस एक ऐसा मोड और आवृत्ति चुनें जो आपको आरामदायक लगे ताकि आपको दर्द से यथासंभव राहत मिल सके।

④समय और आवृत्ति: आपके लिए जो सबसे उपयुक्त हो, उसके आधार पर, TENS इलेक्ट्रोथेरेपी का प्रत्येक सत्र आमतौर पर 15 से 30 मिनट तक चलना चाहिए, और इसे दिन में 1 से 3 बार इस्तेमाल करने की सलाह दी जाती है। जैसे-जैसे आपका शरीर प्रतिक्रिया करता है, आवश्यकतानुसार उपयोग की आवृत्ति और अवधि को धीरे-धीरे समायोजित करने में संकोच न करें।

⑤अन्य उपचारों के साथ संयोजन: घुटने के दर्द से पूरी तरह राहत पाने के लिए, TENS थेरेपी को अन्य उपचारों के साथ संयोजित करना ज़्यादा प्रभावी हो सकता है। उदाहरण के लिए, गर्म सेंक का उपयोग करें, गर्दन के कुछ हल्के स्ट्रेच या आराम देने वाले व्यायाम करें, या मालिश भी करवाएँ - ये सभी एक साथ मिलकर काम कर सकते हैं!

उपयोग के लिए निर्देश: क्रॉस इलेक्ट्रोड विधि का चयन किया जाना चाहिए। चैनल 1 (नीला) को वैस्टस लेटरलिस मांसपेशी और मीडियल ट्यूबरोसिटास टिबिया पर लगाया जाता है। चैनल 2 (हरा) को वैस्टस मीडियालिस मांसपेशी और लेटरल ट्यूबरोसिटास टिबिया से जोड़ा जाता है।